何謂脂肪肝? (一) 5月17日 星期一 08:07
脂肪肝是富裕國家常見的肝病，亦有「富貴病」之稱。由於亞洲人的生活方式及飲食習慣漸趨西化，故脂肪肝患者數目亦顯著增加。過往，脂肪肝予人一種良性疾病的感覺，但近期研究顯示，脂肪肝能演變成肝纖維化、肝硬化 及肝癌 。總括而言，約百分之十三的脂肪肝患者最終會因各種肝病致命，情況不容忽略。
脂肪肝可分為酒精性及非酒精性兩種。顧名思義，酒精性脂肪肝是由於攝取過量酒精所引致，而非酒精性脂肪肝則與代謝綜合症有關，我們會在以下數週為大家簡介非酒精性脂肪肝(簡稱脂肪肝)的成因、診斷及預防方法。
形成脂肪肝需要經過脂肪化及脂肪性肝炎兩個階段，前者是指脂肪酸在肝細胞內積聚；後者則指由脂肪化所引起的肝臟發炎。脂肪肝患者一般沒有明顯病徵，只有少數患者會有消化不良、全身乏力或疲倦等症狀，是一個沉默的肝病。
減肥過急或在某些藥物影響下，均有可能形成脂肪肝，但其實脂肪肝的成因主要與代謝綜合症有關。代謝綜合症包括中央肥胖、高密度脂蛋白膽固醇過低、三酸甘油脂過高、高血壓和高血糖五項因素；若患有以上任何三項，便會被診斷為代謝綜合症患者。中文大學早前進行了一項研究，比較脂肪肝患者與普通人士的健康情況，發現代謝綜合症與脂肪肝兩種疾病會互相增加彼此患病的風險及嚴重性。參與研究的脂肪肝患者有七成同時患上了代謝綜合症。因此，代謝綜合症患者應作一個詳細的脂肪肝檢查，以防患於未然。
脂肪肝的診斷及評估 5月24日 星期一 00:02 「人人都說我身型窈窕，又怎會有脂肪肝呢﹗」
很多人也誤以為非酒精性脂肪肝患者(簡稱脂肪肝)必定為肥胖人士，事實上，纖瘦人士亦有機會患上。因此，單憑身型是很難判斷是否患病，而大部分患者都是在例行身體檢查時意外被診斷出來。
超聲波能準確診斷脂肪肝，在超聲波的影像下，患者的肝臟表面組織會較腎臟及脾臟等其他器官為光亮。
或許你會問，除了超聲波能準確診斷脂肪肝，還有沒有其他檢查可診斷此病？答案是「有的」，電腦掃瞄及磁力共振都能準確地檢查出脂肪肝，可是礙於輻射 及價錢所限，這兩種方法都不太普遍。我們過去的文章亦曾提及，脂肪肝可分為脂肪化及脂肪性肝炎兩個階段；輕微的脂肪化並不會致命，但當患者踏入脂肪性肝炎時，病情惡化的機會便會大增。若最終演變成肝硬化 ，死亡率更比常人增加兩成多。因此，要評估脂肪肝有多嚴重，便要檢查患者肝臟有否發炎及其纖維化的程度。
肝穿刺活組織檢查是診斷肝臟發炎及纖維化最準確的方法，過程是用一針幼針從肝臟抽取組織化驗。可是，檢查者需留院半天，過程亦有少許機會引致肝臟出血。因此，肝纖維化掃瞄 (無創傷性檢查方法) 近年漸漸被廣泛應用，其原理是以切變波量度肝臟硬度，硬度越高代表肝纖維化越嚴重，過程只需十五分鐘，無任何副作用，亦能準確地評估肝纖維化程度。
脂肪肝 - 預防勝於治療 6月1日 星期二 00:15
我們已在之前的文章為大家解釋了脂肪肝的風險和診斷方法，至於治療脂肪肝，則與治療糖尿病或中央肥胖等代謝綜合症一樣，改變不良的生活習慣最為重要。
改善生活習慣，可以從飲食及運動開始。脂肪肝患者每週應作 3 次以上的帶氧運動，而每次應持續 30 分鐘以上。但對於忙碌的港人來說，運動向來是一種奢侈品，大家可嘗試把運動融入生活之中，以增加日常的運動量，例如以行樓梯代替乘電梯、上班時提早下車步行至公司等等，都是容易實行的方法。至於飲食方面，雖然目前我們還未確定那些食物最適合脂肪肝患者，但減少進食糖份及脂肪對病情確有幫助。另外，汔水含大量果糖粟米糖漿，已證實與脂肪肝的形成有關，患者還是少喝為妙。
雖然現在還沒有治療脂肪肝的註冊藥物，但研究顯示一些抗氧化劑及糖尿病藥物對脂肪肝有一定療效，患者可詢問醫生有關藥物的資料，商討最徍的治療方法。而癡肥的患者則可進行減肥手術，透過縮減胃部空間令食量或消化吸收的功能減低，達至減肥效果。
最後想提醒各位，要治療脂肪肝，最重要是決心戒掉不良的飲食習慣及經常運動，單靠藥物或手術治療只是治標不治本的方法。 (脂肪肝系列之三
脂肪肝 – 生活常識您要知 6月7日 星期一 00:04
我們已於過去數週解釋了何謂脂肪肝，其診斷方法及預防等知識。在脂肪肝系列的末篇，我們列舉一些患者常見的問題及謬誤，讓大家可以對脂肪肝有更深入的了解。
問 1: 「我是脂肪肝及糖尿病 患者，為了健康，我會常吃水果，特別是我最喜愛的提子和西瓜；醫生卻說這些水果會影響病情，建議我少食為妙。不是所有水果都有益嗎﹖」
答: 水果有益，人所皆知。但有些水果含大量糖份，有些則較易被人體吸收 (高升糖指數)，多吃便會影響血糖及令體重增加，對脂肪肝及糖尿病患者的病情無益，大家需小心選擇。提子及西瓜是糖份高，易吸收的水果之一，故醫生建議你應該少吃。相比之下，蘋果的升糖指數低，較難被吸收，進食後血糖升幅較少，對脂肪肝及糖尿病患者是個不錯的選擇。
問 2:「常聽說返夜班的人較易變肥和患上脂肪肝，是真的嗎﹖」
答: 老人家常說「早睡早起身體好﹗」，其實是有道理的。不少研究指出工作時間長，或需於晚間工作的人仕，由於食無定時及缺少運動，一般較易肥胖和患上脂肪肝。另外，睡眠不足會影響控制食慾的荷爾蒙，令飲食失衡。我們建議這類人仕應避免在睡前進食過量，及避免飲酒和咖啡，和經常做運動。
問 3:「我的 BMI (身體質量指數) 只有 24，為什麼仍然患上脂肪肝？」
答: 亞洲人體型較西方人細少，身體質量指數的標準定義亦因此不同。亞洲人的身體質量指數若高於 23 便屬過重，高於 25 便屬肥胖。另外，人體內脂肪總含量雖然重要，但便重要的是脂肪的分佈。啤梨身型人仕的脂肪主要積聚在臀部；而蘋果身型人仕的脂肪則積聚於腹部及內臟，他們較易患有中央肥胖，而中央肥胖與冠心病 、中風 及脂肪肝等疾病，已證實有密切關係。
http://hk.news.yahoo.com/supplement/column/article.html?aid=id-686
http://hk.news.yahoo.com/supplement/column/article.html?aid=id-702
http://hk.news.yahoo.com/supplement/column/article.html?aid=id-718
http://hk.news.yahoo.com/supplement/column/article.html?aid=id-730
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