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24 hour

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最近有幸和一間互動在線醫療信息平台 (Topdoc.hk) 的行政總裁 (chief executive officer) 何小姐 (Christelle Ho) 會面,了解其團隊創建平台的緣起及發展路向,得悉當中有一段和小弟設立此平台頗為相似之處。話說小弟數年前深夜發燒,透過網頁搜索,發現資料十分零碎,居所附近的通宵或夜診資料更是沒有影踪,當時苦在心,熱在頭。 有鑑於此,小弟嘗試搜索各種有關的門診資訊,期望便己利人。據何小姐分享,其親人曾被羽毛球擊中眼部,因醫護資訊貧乏,醫生不足,致使延誤治療,雖然親人最終康復,但「尋無醫」引發其透過創設互動平台,利用最新資訊科技系統,改造傳統醫患關係的決心。正正這份純與真,促使小弟不得不對何小姐作出致敬及對Topdoc.hk 的發展充滿期待。
 
根據何小姐所述,Topdoc.hk 公司成立於2013年6月,是香港第一個互動在線醫療信息平台,透過配備富便利性和高效率的即時預訂系統,使患者得以廣泛選擇和規劃就醫事宜。 Topdoc.hk 不只是一個包含全香港醫生名字的名單,它是一個使患者能在最短時間內取得了廣泛的註冊醫療衛生專業人員,包括牙醫,中醫,脊醫及審美醫生的網站。患者因而不用再浪費時間去跟診所預約,其即時在線預約醫生系統能完成所有的操作。

何小姐進一步介紹,通過其網站,患者能快速尋找,選擇, 和預定一位優質醫生。 其醫療搜索引擎提供全天候服務,即時在線預訂超過3000名醫生。Topdoc.hk 是一個創新的服務,通過電話或私人通訊連接醫生,患者可以免費與醫生進行交流,和隨時享用免費和可靠的醫療諮詢。

各位朋友,如有興趣進一步了解Topdoc.hk 的運作及其服務內容,可以透過下述途徑 :

1. 網站 : https://topdoc.hk

2. 電話 : +852 2575 8188

3. 電郵 : enquiry@topdoc.hk

4. 註冊:https://topdoc.hk/signup/

5. 香港婦科醫生名單:https://topdoc.hk/search/specialist/19/Obstetrician-Gynecologist-Female-Reproductive

​6. 香港牙科診所名單:  https://topdoc.hk/search/specialist/34/Dentist

Read more: http://www.clinic24hk.com/10/post/2015/12/topdochk-find-and-book-the-best-doctor-for-you-in-hong-kong.html#ixzz3tC6Lb6lQ

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(法新社邁阿密20日電) 美國一項大型研究 指出,早期介入的談話療法與低劑量的抗精神病藥物, 在治療精神分裂病患上會比常規治療有效。 這篇刊登在「美國精神病學雜誌」( The American Journal of Psychiatry)的研究,指出 一項針對心理疾病較新且較有效的治療,許多專家抱怨 這種療法在美國相當欠缺。

研究主筆、霍夫斯特拉大學北岸長島猶太醫學院( The Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine) 教授克恩(John Kane)說:「我們認為在正確的時間 得到正確的治療確實是關鍵。」 克恩告訴法新社:「這意味必須結合藥物、家庭精 神病教育、支持性教育與就業以及個別治療。」 這項研究由美國國家心理衛生研究院(National Institute of Mental Health)贊助經費,對象是美國 各醫療院所的404名病患。

這項方法模型是根據已在澳洲與斯堪地那維亞實施 的計畫,一組科學家團隊提供恢復導向的精神病療法、 低劑量的抗精神病藥物、家庭教育與支持、個案管理、 工作或教育支持,端賴個人需求與偏好」。 研究人員追蹤患者2年後得出這項研究結果。有些 患者表示,他們學到如何在聽到聲音時更能控制反應。 研究說,相較於接受常規治療的病患,這些接受新 型治療的病患「持續接受治療的時間較長,症狀、人際 關係、生活品質、工作與學校參與有較大幅的改善」。 (譯者:中央社陳怡君)

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[雅虎] 臨床不乏患者主訴心率緩慢(心率每分鐘低於60次),有些人無其他症狀,西醫認為無需治療;有些心率50次以下,病人明顯感覺心悸、氣短、頭暈、胸悶、神疲乏力、健忘耳鳴、面色晄白、畏寒肢冷、腰膝酸軟、脈沉緩或結代,西藥效果不佳,副反應大,或無理想藥物可選擇;有些患者因為暈厥、黑朦,西醫建議裝起搏器,但顧慮價格昂貴且今後可能還需要更換。以上種種情況使得相當數量的患者尋求中醫保守治療。

西醫診斷往往為竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯、病態竇房結綜合症、房室傳導阻滯等。

從中醫角度看,屬於「心悸」、「胸痹」、「遲脈」、「厥證」等範疇。此病的發生多因年老腎虛、七情勞倦、膏粱厚味、寒凝心脈等導致臟腑虧損,血脈瘀阻,痰濁阻滯。病位在心,大多為心氣不足,心陽不振,而且又與脾腎陽虛有關。

近年來中醫臨床治療研究多注重辨證與辨病、辨心律失常類型與辨證相結合。如因冠心病引起的多表現為心脈瘀阻證及氣虛痰瘀阻絡證;因肺心病引起的多為痰擾心脈證;因心功能不全引起的常為心血不足,甚至心陽虛脫證。如竇性心動過緩以心氣虛為主;病態竇房結綜合症以心腎陽虛證和陰陽兩虛證為主;房室傳導阻滯中以痰濕阻絡證和氣虛血瘀證為主;慢室率房顫中以痰濕阻絡證為主。

中醫治療複方選用炙甘草湯、麻黃附子細辛湯、補陽還五湯、陽和湯、參附湯、保元湯、右歸飲、真武湯、二仙湯、生脈散等等加減。中藥用黃芪、附子、桂枝、丹參、炙甘草、細辛、麻黃、麥門冬、川芎、黨參、紅參等比例較高。

緩慢性心律失常的治療中中醫藥發揮獨特功效,通過整體調理,可明顯提高心率及改善症狀,增強竇房結自律性,改善心臟傳導功能,提高患者的生活品質。但需要堅持治療,有些患者可以免於起搏器治療或推遲安裝起搏器。

病情極其嚴重的,在無法用藥物解決的情況下,安裝起搏器不失為解危救命的好方法,但裝起搏器後病人常常仍有各種症狀,如心悸、胸悶、氣促、疲乏、耳鳴、面色晄白、畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿多、血壓偏低,或頭暈、手心熱、小便熱等等,用中藥調理後改善,後續康復情況良好。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部二級講師張紅霞博士

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【經濟日報專訊】今年首9個月,已有80名非內地孕婦「闖急症室」分娩,比去年同期升近3成,已輕微超越內地孕婦「闖急症室」。有急症室醫生證實,今年有內地孕婦持外國護照「闖急症室」個案。

有內地中介機構亦表明,可助雙非取馬來西亞或菲律賓等地的護照,再來港產子,收費由人民幣25萬至44萬元,並稱已有成功個案。
醫管局數字顯示,今年截至9月,公院接獲197宗非符合資格人士(NEP)經急症室入院分娩,當中無任何預約的非內地孕婦佔80宗,較去年同期62宗上升29%,2013和14年則分別有81宗和107宗(見表)。

深中介:44萬人幣申大馬護照

至於無預約內地孕婦「衝急症室」個案,今年首9個月則有79宗,比去年同期173宗,下跌54%。
記者昨日向深圳一間名為「香港婦幼保健服務公司」查詢現時雙非可否赴港產子,職員建議付44萬元(人民幣,下同),可為內地孕婦申請馬來西亞護照,以外國人身份到港產子,費用不包產檢。

她指,孕婦約1個月後需自費到馬來西亞付4萬元取護照,成功領取護照後,即會獲安排由馬來西亞到港做產檢,「並可預約床位分娩」。
職員又稱,公司已運作6年,因香港只限制內地人到港產子,未有限制其他國家人士,全部客人都成功用此方法到港產子。

「倘個案增多 恐有組織行為」

而他們公司的服務包括孕婦到港住8天五星級酒店、預約產檢及床位,以及為出生寶寶辦理出世紙等證件。
另一間「興誠港務信息諮詢有限公司」,職員亦稱付25萬元(不包機票)可代辦菲律賓護照,需時4至6個月可以菲律賓人身份到港產子。
有於公立醫院急症室工作的醫生透露,今年曾有內地孕婦持外國護照,衝急症室分娩的個案,惟為數不多。

醫管局婦產科中央統籌委員會主席張德康直言,情況值得關注:「拎到護照(衝急症分娩)都是一個方法,情況如真的愈來愈多,有機會是有組織的行為。」
醫管局回覆指,一直密切監察非本地孕婦未經預約衝急症分娩情況,並且按月公布統計數字;強調醫管局會優先照顧本港居民。
發言人又提醒孕婦臨盆前最後一刻才前往急症室分娩,屬十分危險行為,無論產婦和胎兒都要承擔一定風險。

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[新聞公報] 下稿代醫院管理局發出︰

香港紅十字會輸血服務中心(中心)發言人今日(十月十九日)表示,中心需要更多A正型和O正型的血液,呼籲熱心市民踴躍前來捐血。

中心表示,自中秋及國慶假期後,血液收集量未回復到每天目標1,100人捐血,血液存量已下降至低存量的水平。

由於重陽節假期將至及預期捐血人數會減少,中心呼籲未曾捐血或已到期捐血的市民,在未來數天伸出援手盡快捐血,為在醫院需要輸血治療的病人,提供充足及穩定血液供應。

有關各捐血站的地址及開放時間,歡迎致電2710 1234 或瀏覽中心網頁www.ha.org.hk/rcbts。

攜手拯救生命,穩定香港的血液供應!請立即行動!

The Hong Kong Red Cross Blood Transfusion Service (BTS) spokesman today (October 19) appealed to those who are of the type A positive and O positive blood groups to give blood.

The BTS noted that donation since the Mid-Autumn and National Day holidays had not reached the daily attendance target of 1,100. As a result, the blood inventory has dropped to a low level.

As the Chung Yeung Festival is approaching with anticipated lower blood donation, the BTS urges those who have never donated or are eligible to return to come forward for blood donation in the next few days to ensure an adequate and stable supply for patients who need blood for their clinical treatment.

For the locations and service hours of blood donor centres, please call 2710 1234 or visit the BTS website www.ha.org.hk/rcbts. 
Let's work together to maintain an adequate blood supply and save lives in our community. Act now!

Ends/Monday, October 19, 2015
Issued at HKT 16:38

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[雅虎] 隨著市民普遍對精神病的認知增加,積極尋求專業協助,精神科服務需求與日俱增。目前在公立醫院求診的有大約215,000人,其中屬於重症精神病佔47,200人。部分病人需住院治療,其餘會在專科門診覆診或接受其他社區復康服務。

公立醫院精神科會按病人的病情和風險因素安排就診優次。分流為第一優先和第二優先的病人一般會盡快安排在兩個星期內和八個星期內就診。至於大部份屬病情輕微的求診人士,則會被列為「例行個案」。

但求診人數增加不免對公立醫院服務構成壓力,過去五年,醫管局精神科專科門診新症登記人數便由每年接近四萬增至接近五萬。

九龍西醫院聯網在今年的週年工作計劃設立「精神健康診所」,新服務模式目標是為輕症精神病人提供一站式的跨專業服務,促進病人在短時間內康復。目標是每年為2000名情緒病人加快提供治療。

被安排在「精神健康診所」就診的病人,在首次求診當日會先後與精神科護士、職業治療師和醫生會面,省卻病人在不同日子往不同部門求診的時間和折騰,專業團隊亦可即時分別作出評估,共同訂定病人的跟進方案。服務的另一項特色是密集式治療,醫護人員會配合病人的時間,盡量加強覆診的密度,預計可以令治療在三數個月至一年時間內完成。

跨專業的醫護團隊分別為病人作獨立評估,例如護士會集中提供非藥物的心理行為治療,協助病人減少負面思想;職業治療師會向因工作壓力而引至情緒病的患者提供時間管理和壓力管理方法、保持正向思維的技巧;臨床心理學家為有大量負面思想病人進行短期的心理治療;而醫生會評估其臨床情況決定用藥的需要。

經過短期的密集治療後,大部份患者的主要徵狀,例如失眠、焦慮不安、悲觀情緒都會逐漸消退,有些更無需再覆診。如果患者仍需繼續跟進,診所會因應病人需要作出後續安排。

九龍西醫院聯網的「精神健康診所」亦會開放給其他聯網而病情合適的病人選擇;長遠而言,醫院管理局亦計劃在更多醫院聯網增設同類「精神健康診所」方便市民。

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雅虎新聞】近月來,香港發生了多宗自殺的個案。其中最令人關注的,是患有抑鬱的女病人抱子墮樓身亡的新聞。一個情緒病,危害了兩條人命,實在令人感慨。有說這女子患有產後抑鬱十多個月,一直未有痊癒。究竟今天在精神學界怎樣去理解和處理產後抑鬱這個問題呢?

產後抑鬱(Post-natal Depression)是指在生產兩周後出現的抑鬱症,也有病例是延至產後兩個多月才發病。一般來說,它的特徵與常見的抑鬱症並無分別;也有研究顯示產後抑鬱病人較多投訴情緒暴躁、身體疲累及常感焦慮等症狀。

在香港,研究發現產後抑鬱出現在百份之十至十五的產婦,這個比率與西方國家的統計數字不相伯仲。值得一提的是,有另外一種孕婦情緒低落的狀態,稱為Maternity Blues,出現在接近六成的產婦之中。它是在生產後的第二、三天出現,屬於正常的情緒轉變,一般都是不藥而癒,我們不視它為情緒病的一種。

產後抑鬱之所以受到高度重視,是因為它直接影響了患者和她的初生嬰兒的安危。有見及此,香港的產前服務會注重兩方面的評估,一是以篩查形式去估計孕婦將來患產後抑鬱的風險;二是在孕婦的背景和病歷史中,找尋高危的因素。

在香港,慣用的篩查問卷是「愛丁堡產後抑鬱量表」(Edinburgh Postnatal Depression Scale)。以此量表的分數,可成功地辨識出八成的預見個案,配合所轉介的精神科服務,有效地盡早介入治療。至於怎樣從背景和病歷史中辨識出高危個案,下期續談。

香港精神醫學院 精神科專科醫生趙少寧

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[東方日報] 急性心肌梗塞有機會因運動誘發,若不及時搶救,可致器官衰竭甚至死亡。有心臟科專科醫生指,運動令血壓上升,心跳加快,更易令積藏在血管內的斑塊撕裂,造成心肌梗塞。有年僅三十多歲、有做運動習慣的馬拉松選手比賽期間突然暈倒送院,後來發現急性心肌梗塞,其中一條血管塞了八成,需接受通波仔手術治療。

香港心臟專科學院院士陳家俊醫生指,急性心肌梗塞如「計時炸彈」,當運動時血壓上升及心跳加速,斑塊有機會隨血流阻塞血管,令血液無法順流到心臟。患者可能會出現心絞痛、下巴及手部麻痹或疼痛、做運動時「唔夠氣」等。

男性居多 需通波仔保命

他指出,雖然急性心肌梗塞多受西方飲食習慣或「三高」所致,但由運動引發的個案亦不少。以他的臨床經驗為例,每月約有十宗個案病發前曾進行劇烈運動,佔急性心肌梗塞個案兩成,當中以男性居多,而且病發一至兩個月前並無任何徵狀,病發送院時已有三成個案出現心臟休克,需進行緊急通波仔手術打通血管才能保命。

陳家俊去年曾遇一名馬拉松男選手因急性心肌梗塞,在西隧出口附近暈倒,需用體外除顫器施救,醫生評估他病發前血管已有三至四成阻塞,長跑令血壓上升,血管即時惡化至八成阻塞,幸及時搶救不致腦缺血,住院五至七日後出院,需長期服食抗血小板藥物。

心電圖檢測或現假陽性

市面有五花八門的心跳監測方法,包括運動心電圖檢測。不過,陳家俊提醒無糖尿病或高血壓等風險的健康人士,接受運動心電圖檢測,有機會出現「假陽性」,有關數據的指導性不高,但跑步時可密切留意身體反應,如跑步期間出現氣喘,靜止兩、三分鐘後仍有心絞痛感覺的話,便應盡快求救,切勿「死撐」。

心臟每一下跳動也彌足珍貴,主宰全身血液循環,將氧氣與營養泵到身體各部位。都市人生活壓力大,忽略均衡飲食,不經意損害了心臟健康。本版與香港心臟專科學院合作,於周六共刊出四篇,透過專家之言,向市民提供護心妙法。

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Yahoo】人體五臟之中,心、肝、脾、肺、腎,中醫認為腎比較重要,因為腎主藏精,接受和貯存其他四臟精氣,以供人體生命正常運作之用,相當於個人銀行儲蓄戶口以供個人日常生活開支之用,所以腎的正常功能是決定人體體質強弱、生長發育遲速、臟腑功能盛衰的根本。換句話說,即是個人銀行儲蓄戶口保持收支平衡,個人生活當然幸福、逍遙。

由於當今社會競爭激烈,多數打工一族長期工作緊張,勞心勞力,食無定時,時常過飽過饑,加上夜晚娛樂應酬多,喜歡冷食凍飲,日積月累造成五臟勞損,精氣神過於消耗,出現腎虛透支的諸多臨床症狀。腎虛,表面上是腎的正常功能下降,實在是心、肝、脾、肺供應的精氣減少。換句話說,即是個人銀行儲蓄戶口收支不平衡,支出大過收入,個人生活質素當然受到影響。

如何知道自己是否腎虛?一般而言,有四個最常見症狀,從頭到腳,一一話你知。

1.脫髮增多

你以前擁有人見人愛的靚麗烏黑頭髮,由於最近幾年來生活、工作壓力大,漸漸出現脫髮增多、髮澤乾枯甚至稀疏。你不斷地使用最好的洗髮護髮用品,經常進行專業頭髮護理,也減輕不了你每次洗頭時脫掉很多髮絲的悲傷心情。那麼你就要考慮一下自己的脫髮問題與腎虛有關了,因為中醫理論認為腎,其華在頭髮,腎虛容易脫髮。

2.腹部變胖

你平時注意控制食量,少吃肥膩油炸食品,生活起居也一切如常,可是體重卻在緩慢上升,並且容易疲乏無力,特別是肚臍為中心的小腹部突起比較明顯,腰帶越來越寛鬆,去醫院做過全身檢查,也未能發見異常情況。儘管很少人會將肥胖和腎虛聯繫到一起,但事實卻是,你腹部變胖的原因之一就是腎虛。因為中醫理論認為腎主水,腎虛就會引起體內津液水液代謝慢,出現腹部變胖及下半身浮腫較為明顯。

3.腰腿酸軟

中醫理論認為腎主骨,「腰為腎之府」,腎虛的一個特徵,症狀為腰腿酸軟。臨床上最常見表現為最近半年來,一天的生活或工作勞累後,自覺腰部肌肉及雙腿經常出現隱隱酸軟,甚至無力,需要躺下休息一陣才能緩解。年輕人很少體會到腰腿酸軟的感覺,若有則好好休息一兩天就會恢復正常,生龍活虎了。相對而言,腰腿酸軟多見於男性或者女性50-55歲左右的更年期,更年期表示著腎臟精氣已經下降到一定水準,若是不注意保養,就會出現失眠、疲乏、煩躁、潮熱出汗、腰腿酸軟、骨質疏鬆、關節疼痛的腎虛臨床表現。

4.畏寒怕冷

在辦公室、商場、餐廳的冷氣裡,別人覺得舒服的溫度,總讓你覺得畏寒怕冷,坐久了就會皮膚起雞皮,使你必須隨身帶多一件薄外套禦寒。還有平時你穿的衣服總是比別人多,你一受涼就容易鼻塞,流鼻水。中醫認為這些都是腎虛造成身體供應熱能的功能下降,造成畏寒怕冷。

若是您有上述症狀,請不用擔心。請諮詢註冊中醫師,經過望聞問切,四診合參確診之後,就會有相應的方藥和食物來調理臟腑機能,補腎強身,壯骨榮筋,等同於繼續保持個人銀行儲蓄戶口收支平衡,自然就會身體健康,延年益壽。

香港浸會大學中醫藥學院 臨床部二級講師劉忠第博士

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[醫院管理局] 傳統上,心臟停頓病人的存活率都是偏低的。病人如在到達醫院前心臟已停頓,他們能夠存活及出院的比例大約只為百分之一,而住院病人留院期間心臟停頓,存活的比例大概也只為百分之五。今年五月起,瑪麗醫院成人深切治療部與急症室合作進行一項先導計劃──「體外膜氧合心肺復甦術」(ECPR),以體外膜氧合(ECMO)結合心肺復甦術 (CPR),為心臟停頓的病人進行拖救,以增加病人獲救機會。

當病人於接受常規心肺復甦術的同時,醫生會先利用電動心肺復甦機,取代常規的人手心肺復甦,並同時嘗試使用「靜脈、動脈插管體外膜氧合」接駁病人的股動脈和股靜脈,意義上就是替病人植入一個臨時的外置人工心臟,暫時取代病人心臟功能,維持病人的血液循環及其他重要器官的氧氣供應。這項技術容許拯救團隊爭取更多時間,為病人進行搶救或其他治療,例如安排心血管栓塞的「通波仔」手術,同時也能減低因血液循環一度停頓而引致器官衰竭的風險,或腦部缺氧引致的認知能力下降等問題。

自今年五月起這項先導計劃的醫護團隊一共在六個心臟停頓的病人身上施行體外膜氧合心肺復甦技術。在六個病人當中,有三名病人獲救。當中兩個病人,更在接受手術後康復出院,繼續正常生活,甚至回到工作崗位。其中一名康復出院的病人為一名十九歲的少女。她因患上急性心肌炎,導致心臟停頓。醫護團隊及時為她進行ECPR,成功穩定她的情況。而病人的心臟在數日後亦回復跳動,其他器官功能亦趨好轉。最令醫療團隊鼓舞的,是她的認知能力及其他腦部功能並沒有受到影響,更即將回歸校園續繼學業。

瑪麗醫院醫療團隊希望能夠透過先導計劃,收集更多數據,以期進一步優化這項技術的應用,包括應用此技術於在接受心導管手術時心臟停頓的病人及由其他醫院轉介的個案,以增加他們存活及康復的機會。

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[新聞公報] 衞生署今日(十月十三日)呼籲市民不要購買或服用一種名為「Nutri Drops Grapefruit Diet」的減肥產品,因該產品被發現含有未標示及被禁用的西藥成分,服用後可能危害健康。

署方透過市場監測,購得上述產品樣本作化驗。政府化驗所的化驗結果顯示,該產品樣本含有已禁用的西藥成分「西布曲明」及「酚酞」。

衞生署正繼續調查案件。

「西布曲明」屬第I部毒藥,曾用於抑壓食慾。由於會增加心血管疾病的風險,自二○一○年十一月起,含「西布曲明」的產品已禁止在香港註冊。「酚酞」曾用作治療便秘,但因可能致癌而已被禁止在香港使用。

根據《藥劑業及毒藥條例》(第138章),所有藥劑製品須獲香港藥劑業及毒藥管理局(管理局)註冊,方可合法於市面銷售。第I部毒藥只可在註冊藥劑師監督下在藥房出售。非法售賣未經註冊藥劑製品及第I部毒藥均屬刑事罪行,每項罪行最高罰則為罰款100,000元及監禁兩年。

衞生署發言人鄭重呼籲:「市民切勿購買成分不明或可疑的產品,亦不應使用來歷不明的產品。所有已註冊的藥劑製品於包裝上須附有香港註冊編號,格式為『HK-XXXXX』。未經註冊藥劑製品並未經管理局評審,其安全、品質及效能均未獲保證。」

發言人說:「要控制體重,市民應注意均衡飲食及做適量運動。在服用藥物以減低體重前,應先諮詢醫護人員的意見。」

已購買上述產品的市民應立即停止服用,如服用後感到不適或有懷疑,應尋求醫護人員的意見。市民可於辦公時間內將有關產品交予香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈1856室衞生署藥物辦公室銷毀。

2015年10月13日(星期二)
香港時間19時32分

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[雅虎專欄] 由於社會對精神病的歧視和誤解,面對精神病比面對身體的其他疾病更困難。歧視令患者不願意求診及接受治療,但及早求診及完成治療,正是克服精神病所必須走出的兩步。踏出並完成這兩步,需要很大勇氣,亦要恒心,很多不願求診或未能完成治療的病人,其實很多都感受到精神病病徵所帶來的痛苦。患者如何面對精神病呢?親友如何鼓勵患者去接受並完成治療呢?當中的成功關鍵,有兩個,就是:正確的認識和態度。


每個人都有自己對健康的概念,即是相信什麼對健康有益及有害,以及要什麼來治療或預防疾病。一個人對健康的信念,很受傳統文化習俗影響,例如在健康飲食習慣方面,香港人比西方人較受傳統中醫影響,所以在生病時會更注重「戒口」,如傷風感冒時避免進食「生冷」食品。隨著科學知識不斷發現更多有關健康的真相,很多傳統的健康概念被發現為謬誤,尤其是有關於人體大腦方面,因為在一、兩百年前,絕大部分腦部的生理構造,仍是一個「謎」。


一直以來,有很多關於精神病的錯誤猜想。例如,精神病都是假扮出來的、精神病人是咎由自取的、精神病反映懦弱的性格、或精神病是無法醫治的。事實上,精神病是由於腦部不同部位受損所造成的,亦有各種治療方法可以幫助腦部復元。


在態度方面,人面對難以處理的問題時,有時都會採取「否定」的態度,雖然這是可以理解的,但這的確不是解決問題的良好態度。你曾否試過面對困難時 (例如和伴侶有感情問題),採取「否定」的態度,例如扮作若無其事,或總是擱置和伴侶理性討論有關問題呢?雖然患者已被病徵折磨了一段時間,但他對精神病的恐懼,以及一系列「災難化」的想法(例如,無藥可醫,妻離子散,終身被困精神病院等)令他不能踏出求醫的一步。

他可能會告訴自己,只要一日沒有求診,沒有被醫生確診有精神病,自己仍然是精神沒有問題的。情況就有如一些人雖然明顯肥胖,以及生活習慣不健康,但堅拒接受身體檢查,因為他們相信只要一日不驗身,沒有被診斷有糖尿病或膽固醇高,自己仍然是「健康」,可以繼續現在的飲食習慣。要克服否定及逃避的態度,患者應該告訴自己:「絕大部分的精神病都可以康復」,而且患者越早接受治療,就越早康復。親友的鼓勵固然重要,但最終都是要靠自己拿出勇氣去求醫,並有決心及恒心完成治療。只有消除對問題「否定」及逃避的態度,患者才能求診及接受精神科治療。

香港精神科醫學院 精神科專科醫生崔永豪

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醫院管理局今年繼續配合政府的防疫注射計劃,各公立醫院及門診診所由十月十五日開始為合資格人士,免費注射季節性流感疫苗及肺炎球菌疫苗。醫管局總行政經理(感染及應急事務)劉少懷醫生指出,計劃會分兩個階段推行,希望可以提高相關人士對流感的免疫力,減低在流感高峰期的感染風險,從而減輕公營醫療服務的壓力。


首階段的合資格打流感針的人士包括有長期健康問題或需長期服用亞士匹林的兒科門診病人、65歲或以上在專科或普通科門診就診的病人,以及在公立醫院或門診接受治療的非住院舍智障人士。另外,有長期健康問題、50歲或以上及在產科診所覆診的孕婦,如果是領取綜援人士或持有效醫療費用減免證明書的香港居民,亦包括在首階段的計劃內。


第二階段的對象為65歲或以上居住在社區的長者。十一月上旬開始所有普通科門診診所都會為合資格社區長者接種流感疫苗,為冬季流感高峰期來臨前做好預防工作。另外,由有關政府部門轉介的家禽或養豬從業員及從事屠宰家禽或豬隻行業人士,亦可由十一月十六日起到特定的二十二間普通科門診診所接受流感疫苗注射。


現時在專科及普通科門診定期覆診及符合上述資格的病人,如覆診日期訂於政府防疫注射計劃期間,可以按原定覆診日期到診所接受注射。如果覆診日期在上述期間以外,則可以在上述期間到所屬診所或致電所屬診所安排注射疫苗。


劉少懷醫生提醒符合資格及欲接種疫苗的人士請帶備有效文件,包括疫苗注射記錄、身份證、醫管局門診覆診證明、綜援證、有效醫療費用減免證明書或政府發出的防疫注射特許證明,前往所屬的普通科或專科診所,經醫護人員評估身體狀況適合注射後,然後接受注射。


一如以往,醫管局由十月十五日開始同時安排為有長期健康問題的住院病人,包括療養科、老年精神科、精神科及智障病院住院病人注射預防流感疫苗;至於以上長期住院而年齡在六十五歲或以上的病人,則會獲額外安排注射肺炎球菌疫苗。由十月十五日開始,醫管局亦為自願接受流感疫苗注射的員工提供防疫注射。


劉醫生強調,注射該兩種預防疫苗是安全的。2015/16年度政府防疫注射計劃將使用四價流感疫苗, 其成分與2014/15年度的不同。季節性流感疫苗在注射二至四周後產生抵抗力,並持續至少六個月。除注射處可能出現輕微腫痛外,一般並無其他副作用。少數人會在注射後出現發燒、身體疲倦、筋骨肌肉疼痛等徵狀,這些徵狀通常會在一至兩天內自動減退。


市民在準備接種疫苗的時間如果出現感冒病徵、發燒或嚴重不適,應待康復後才接受注射。專科及普通科門診病人可以向所屬診所查詢,巿民也可以在辦公時間內致電醫管局熱線2300 6555作一般查詢。

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[太陽報] 求肺少女盧美蘭等不到適合屍肺病情惡化離世,再次引起各界關注器官捐贈問題。香港移植學會會長翟偉良表示,香港現時雖有十七萬名登記捐贈器官人士,但集中在較年輕的人,反而較有機會捐出器官的年長人士,登記率偏低,不少人礙於傳統觀念拒絕捐贈器官。食物及衞生局局長高永文指當局對效法外國立法,若市民生前沒有表明反對,死後器官就會自動捐贈保持開放態度,但鑑於做法會引起爭議,未肯定市民接受程度,當局會考慮先做意見調查了解市民態度。

翟偉良昨在電台節目表示,由於捐贈器官有限時,若死者生前未向家人提及有意捐贈器官,親人亦難作決定,往往錯失捐贈機會,他呼籲有捐贈意欲的市民應及早與家人溝通。翟又稱,新加坡的捐贈器官政策列明,死者若生前未有提出反對,死後器官可用作移植,但捐贈率仍不高,故香港是否倣效,需獲社會接納及有政策配合,否則將出現不少社會問題及爭拗,屆時未必可增加捐贈器官。

移植團隊人手不足

移植學會前會長周家歡則指,現時器官捐贈率偏低,其中一個原因是移植團隊運作出現問題,因全港只有九名器官移植聯絡主任,人手不足,難顧及所有適合器官捐贈個案,亦未能及時接觸家屬。她認為當局應設立獨立團隊,重新檢討器官捐贈政策及措施。

高永文表示,若透過行政手段規定市民在沒提出反對情況下就自動捐出器官,可能引起爭議,因現時仍未確定市民對自動捐贈器官的接受度,需再進行探討,他又指部分國家實行自動器官捐贈後,捐贈率先升後回復一般水平。高強調,器官移植聯絡主任人數已不斷增加,若市民仍覺不足,或認為協調機制需作出改善,政府會保持開放態度,並與醫院管理局探討各方面的可行性,不會排除任何一個方法。

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作者 香港浸會大學中醫藥學院 | 浸大中醫藥 (連結) :

天氣漸凍,霜降季節即將來臨,一年一度的膏方節氣也隨之來臨。隨著人口老化,生活節奏的加快,生活習慣與環境的改變,都市病如中老年人心腦血管疾病、白領亞健康狀態逐年增加,而中醫藥在都市病的預防與治療的功效越來越受到肯定。中藥八種劑型之一的膏方因口感好,服用攜帶方便,易於保存,配方靈活等優點,並具有滋補強身,祛病延年,調理臟腑等多種作用,近年深受廣大市民青睞,風靡大江南北。

那麼,該如何選擇適合自己的膏方?膏方是否人人適合?何時服藥效果最佳?為解除市民疑慮,我們首先介紹膏方的組方原理。怎樣選擇和鑒別一料好膏方呢?一料好的膏方必須體現以下幾方面:

1. 辨證論治,一人一方,正本清源。
有經驗醫生會根據病人臨床表現,結合病人體質、發病季節等找出發病病因病機,然後處方用藥,理、法、方、藥必須環環相扣,組方符合君、臣、佐、使,每位藥物分工明確。藥味的多少,因病情複雜程度和體質而異。總之,不要盲目進補,藥物也非越貴越好,適合你的就是好的。

2. 重視脾胃運化功能,注意通補結合。
膏方尤其是葷膏,有眾多滋膩補品,粘膩礙脾,中老年人本身易脾土(脾胃功能逐漸衰弱,運化不及,故制定膏方,總宜佐以運脾健胃之品,或取檀香拌炒麥芽,以醒脾開胃;或用桔梗、枳殼,促進脾升胃降的功能,升降相因;或配伍陳皮、楂曲,以促進胃腸的蠕動,有利於食物的消化吸收;或配以蒼朮、白朮、砂仁、藿香、佩蘭,芳香化濕醒脾;脾胃健運,則有利於滋補藥物的消化吸收。

3. 治病糾偏,調理氣血,以平為期。
中醫認為人體的氣血陰陽發生偏盛,可導致疾病發生。《素問·生氣通天論》中「陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕」。而年齡、體質因素和生活習慣等可導致體內氣血陰陽失調,它與慢性疾病的發生與否、預後的好壞轉歸如何等有密切的關係。如老年人臟氣虛弱,缺少運動,氣血運行遲緩,膏方中多佐行氣活血如丹參、三七、山楂、川芎之品:女子以肝為先天,易於肝氣鬱滯,故宜輔以疏肝解鬱如玫瑰花、麥芽、木香、白芍等疏肝柔肝之藥;小兒為純陽之體,不能過早服用補品,如果確實需要,多以甘淡之品調養,如四君子、六味地黃等;脾腎不足慢性病患者常常虛實互見,尤其多見痰濕之邪,初期不適宜葷膏,可以先服健脾和胃開路中藥:如六君子湯、參苓白朮散、理中丸、平胃散、二陳湯等,待濕去脾健再服膏方。

另膏方因服用時間長,立法處方用藥應力求平穩,偶有疏忽,與病情少不合,或藥性少有偏頗,或口味不合,容易造成病人不能完成療程,影響療效,則醫生與病人皆遭損失。故開一般處方易,而膏方之制訂難。故民間有寧得「一料好膏,不要金玉滿車」的說法。建議患者找有經驗醫生辨證施膏較合適。如不分年齡、體質盲補和蠻補,用之不當,反而適得其反,甚至出現一些不必要的副作用。

膏方何時服用效果最佳?
膏方根據藥物成分差別,常分為素膏、葷膏;祛病和調理素膏由中草藥組成,不易發黴,四季均可服用;滋補的葷膏中則含有動物膠(藥),多屬溫補之劑,且不易久存,一般冬季服藥最好。冬季進補滋補膏方一般以「頭九」到「六九」這50天為宜。也即立冬與冬至期間是最佳進補季節。故每年的11月1日多為傳統膏方的開爐日期,調理滋補膏方一般連續服用三年效果最佳。而治病膏方中病即止,其後多改用調理氣血及培補脾土方藥以善後。

膏方的服用方法與注意事項:
膏方的服法:以每天兩次、早晚各一次為宜。每次一湯匙(約15至20克),用開水沖服。初次服膏方者可以先每天一次,適應後再每天兩次。早上應空腹服用,過半小時至一小時後再用早餐;晚上則應在晚餐後二至三小時服用,此時胃內已基本排空,藥物較容易被吸收。如果出現服藥後胃口減退或胃脘不適,可將服藥時間安排在飯後1小時左右。

服用膏方期間飲食宜清淡,少服破氣蘿蔔、濃茶等,免降低藥效:避免受涼感冒,如遇發熱等外感和胃腸疾病均應停服膏方,以免礙邪。

香港浸會大學中醫藥學院 臨床部高級講師汪艷娟博士

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作者 香港經濟民生聯盟 | 語出經民 – 12小時前 (連結) :

「有乜頭暈身㷫就Call我吧。」聚會後不經意的一句話,沒想到因皮膚持續發癢,加上分身乏術,只好急忙向這位中醫朋友求助。
透過Whatsapp了解過筆者體質,問及一些關於皮膚、情緒、睡眠等狀態(問診),再用語音聽過說話、咳嗽、喘息的聲音(聞診),看過患處和面色的照片(望診),友人隨即傳來藥方,「汝病屬實熱,將余方八碗水煎至一碗,外敷兩日,即癒」。連忙把訊息轉發給家人,囑買菜時順道執藥,用後果然好轉,全程皆在手機上進行。

謝過友人之後,筆者忽發其想,友人既然可用手機診症,公立醫院門診爆滿,是否可另覓出路?何況國外早有DoctorSpring, Netdoctor等醫療諮詢平台,註冊醫生在網上提供諮詢服務,並設有按次、按時或按年按月購買服務收費。而近在眼前,香港已有手機平台,提供網上預約、問診、代為煎藥和送藥等一條龍服務。

「廿一世紀,有誰不知網絡化可減省成本、跨時跨地作業?只是一旦診所放到網絡,仍有不少後顧之憂。」友人執業多年,對網診亦有他的一番見解,「網診其實並非不可能,只要解決『望、聞、問、切』四診即可。」上次治療筆者的過程中,已在社交平台上基本進行了「望、聞、問」三診,初判非重症,加上筆者沒長期病患、誤診風險較低,故可冒著省略「切診」(把脈)的風險即時開方。事實上,西醫早有體溫計、血壓機、糖尿儀等家用醫療設備,若「把脈機」能進一步研發,將脈象的「浮沉、遲數、滑澀」等指數量化,網診基本上是可行的。

但技術可行不代表網診可以全面通行。縱使中醫治病不用開刀切割,一旦斷錯症、開錯藥,後果亦足以致命。國外的網絡平台亦有聲明,網診「不可代替實質面對面診症」、「不適用於緊急情況」及「服務不包括直接的醫療診斷、治療或處方」,除了因網診不在保險範圍外,醫師與病人關係、誤診風險等,無疑是醫者更重要的考量。

「儘管網診有其爭議之處,但在現今的網絡年代,網絡化確有助診所管理和作業流程,既方便病人,也可作為輔助診治的工具。」說罷,這位「線上濟世」的無國界中醫,又繼續分享自己提著針灸包,背著一大箱濃縮中藥粉,到東南亞義診的難忘經驗。

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作者 綠色和平 | 發現新大陸 – 2014年10月28日星期二下午3:25 (連結) :

很多熱愛跑步的朋友都把跑馬拉松設為人生的一個目標。幾天前,一年一度的北京馬拉松在一片霧霾中拉開帷幕,被戲稱為「霾拉松」。比賽吸引了三萬多人參加,很多人爲了馬拉松特地來北京,卻面臨著跑與不跑的兩難選擇。

當日,北京全市的空氣污染指數(AQI)已超過300微克每立方米,屬於嚴重污染。在這種情況下,應該避免戶外活動,老人和小孩更應該待在室內。人跑步時呼吸頻率增加,呼吸量大約是安靜時的10-16倍,會吸入更加多的污染物。馬拉松全程需耗幾個小時,長時間的暴露必會對健康照成很大的危害。跑步本是健康的運動,在嚴重污染的北京馬拉松現場,健康與馬拉松不可兼得。

在起跑點天安門廣場,不少參賽者都帶上口罩,似乎已經習慣這樣的天氣。但也有很多人選擇棄賽。在空氣質量如此惡劣的情況下,爲什麽主辦方不選擇取消比賽或者改期呢?主辦方給出的回覆竟然是「儘量用鼻子呼吸」!爲了用跑步的形式感受帝都的風采,很多參賽者從其他城市坐火車來到北京,而如今留下的只是一層揮之不去的陰影。

「不參加北馬,心痛,參加北馬,肺痛」,一位放棄比賽資格的參賽者如是說。如果北京還不能有效解決霧霾問題,馬拉松比賽已經失去了原有的追求健康的意義,其實也沒有必要再舉辦下去。

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作者 香港浸會大學中醫藥學院 | 浸大中醫藥 – 2014年10月16日星期四下午2:00 (連結) :

膏方是指一類經過特殊加工製成膏狀的中藥製劑,是中醫傳統劑型之一。有別於治療外科瘡瘍、跌打損傷的外用膏藥,內服膏方是中醫師根據不同的體質類型、疾病性質,按照君、臣、佐、使的配伍原則,選擇單味或多味中藥組合成方,經二至三次煎煮,濾汁去渣,加熱濃縮成清膏,再混入如阿膠、紅糖、飴糖、冰糖或蜂蜜等輔料,收膏而製成一種較濃稠的半流質或半固體的製劑,取其防病治病、養生保健和延年益壽的功效,故又名為膏滋方。

一人一方 針對性強

膏方一般以多種中藥組成,兼顧面廣,而且可做到一人一方,針對性強,臨床適用範圍廣泛,包括1)正虛身弱、病勢較緩的人士︰採用相應的補虛膏方從本而治;2)正虛有邪(即正虛邪實並存)的人士︰膏方可通過扶助正氣以祛邪,又可通過祛邪以扶正;3)亞健康狀態(即介乎健康與疾病之間)的人士︰以膏方調控、糾正長期疲勞、反覆感冒、畏寒怕冷、情緒低落、失眠、耳鳴、視力下降和性欲減退等症狀;4)體質偏頗的人士︰調整身體的內部平衡,糾正體質的偏頗,達致「治未病」目的;5)健康人士︰達致保健強身,對抗衰老,延長壽命的作用。故此,膏方是一般滋補品、保健品無法比擬和代替的。

服用方法

中醫主張「春季平補,夏季清補,秋季潤補,冬季溫補」,一年四季均可以膏方進補。秋冬季為收穫封藏的季節,滋補為主的膏方更容易被機體吸收儲藏,其中尤以立冬之後至來年立春之前這段時間為佳。膏方的服用方法可分為沖服、調服、噙化三種。沖服,即以開水溶化後服用;調服,即把膠質稠黏難化的膏方加黃酒、湯藥或開水炖熱,調勻後服用;噙化,又稱含化,即將膏方含在口中溶化,慢慢咽下服用。一般每次服用膏方以一湯匙為準(約合15-20毫升)。

注意事項

一料膏方,一般需服用一至兩個月,如服用期間出現感冒、突發急性疾病、腸胃不適、「上火」等情況,需按中醫師建議減量或停服。另患者亦可在服用膏方前,先服用兩星期的「開路方」,藉此先祛除病邪、穩定病情、改善脾胃功能,為更好消化吸收膏方創造條件,同時亦為開據膏方提供重要的參考依據。

香港浸會大學中醫藥學院 臨床部註冊中醫師鄭頌華

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