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浸大派醫療券 助低收入長者

治療慢性疾病不能一步登天,但不少長者因沒有收入,負擔不起醫藥費而中途放棄治療,結果病患一再復發。

浸會大學中醫藥診所設有低收入長者醫療費用資助計劃,最近將申請年齡由六十五歲降至六十歲,合資格長者可獲廿四張總值二千八百多元的長者醫療優惠券,每張優惠券更可作豁免一次診金及兩劑中藥。

去年已發出二千張券,料將來使用量更大。

浸大中醫藥學院臨床部行政主任耿曉琳指,該醫療費用資助計劃由前年十一月開始推行,長者申請時經過資產審查(見表)後,可獲發廿四張「長者醫療優惠券」,每張值一百二十元。

她舉例指,長者可到浸大的中醫診所選擇腫瘤科、眼科等各種治療,一張券可豁免一次診金及兩劑中藥,或一次針灸、推拿治療。每次最多可用三張優惠券,有效期一年。

耿曉琳說,計劃推出後已不斷放寬申請條件,例如已將申請年齡由六十五歲推前到六十歲,期望可吸納更多長者,五十五歲或以上低收入長期病患者亦會考慮。市民可致電2632 5608查詢計劃詳情。

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資料引自 : http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20130117/00176_098.html

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末期腦退化患者 沙院推人手餵食

患有末期腦退化症(又稱老年痴呆症)的長者,普遍會有吞嚥困難,醫護界一般會置入餵食喉(管飼)以維持營養,惟有老人科專家指,無證據顯示管飼可延長患者壽命,反而喉管易孳生細菌,增加肺炎風險,部分患者甚至被縛起雙手,以防拔除喉管,令長者在最後歲月仍承受身心痛苦。

沙田醫院早前推行「預立醫療照顧計劃」,患者家屬可選擇以人手餵食代替管飼,又容許末期患者有需要時直接送入該院治療,免卻先去急症室再轉院的折騰。

沙田醫院內科及老人科副顧問醫生李舜華指,末期腦退化症患者喪失說話及活動能力,若出現吞嚥困難,醫生一般建議管飼,於鼻孔插入餵食喉,經食道直接送食水及流質食物到胃部。然而,腦退化患者或因不適而自行拔出喉管,故部分人會被縛起雙手,嚴重影響生活質素,亦易因長期臥床引起壓瘡。

插喉增肺炎風險

該院與中大醫學院於○八年調查八十一名末期腦退化症患者,平均年齡八十八歲,全部有失禁及吞嚥困難,八成二人無法說話,七成九人接受管飼,兩成人雙手受束縛,另有五成七人需用導尿管。這批病人最終有五成死於肺炎,一成八死於壓瘡或下肢壞疽。

美國一項研究亦顯示,末期腦退化患者開始管餵後,六成四人會於一年內死亡,半年內死亡的亦達五成。這顯示管飼無助延長病人生命,反會增加肺炎風險,因餵食膠喉置於咽喉後方,容易孳生細菌,可經氣管入侵肺部,亦會令下食道括約肌無法緊閉,食物反湧容易誤入肺部。

納「晚期護理計劃」

沙田醫院內科及老人科部門主管許鷗思表示,該院近年推出「預立醫療照顧計劃」,若評估末期腦退化症患者只餘半年至一年壽命,會與家屬磋商後是否進行心肺復甦或使用呼吸機,若家屬不欲長者接受管飼,會紀錄在案,該院員工亦已學習人手餵食技巧,例如讓長者坐直進食、以茶匙逐小餵食、不時檢查長者是否完全吞下食物等。

該院亦於○八年起將區內末期腦退化症患者納入「晚期護理計劃」,並於今年初與威爾斯親王醫院達成共識,若此類患者出現不適,救護車毋須先到威院急症室,可直接往沙田醫院,讓長者在較熟悉環境接受護養,現時每年約有二百宗同類病例。

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資料引自 : http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20130116/00176_100.html

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