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輪狀病毒疫苗也叫口服輪狀病毒活疫苗,用於預防輪狀病毒引起的秋季腹瀉。輪狀病毒是引起中國及全世界各國5歲以下寶寶腹瀉的最常見原因。資料顯示,中國每年輪狀病毒感染的患兒約1700萬,死亡近4萬例,佔5歲以下腹瀉住院孩子的31.6%~52.9%。由於注意個人及環境衛生並不能有效地抵抗輪狀病毒帶來的疾病,所以,接種疫苗是最好的預防方法。但你知道輪狀病毒疫苗的接種時間和可能發生的不良反應嗎?

輪狀病毒疫苗接種時間

輪狀病毒疫苗的接種對像是2個月至3歲的嬰幼兒。輪狀病毒疫苗常年都可接種,但不推薦在秋季腹瀉流行季節使用。中國北方秋季腹瀉的高峰期是每年10月至次年1月,南方秋季腹瀉的流行季節是11月至次年2月。一般建議接種輪狀病毒疫苗的時間在7~10月份。與大多數疫苗不同,輪狀病毒疫苗是一種帶甜味的口服液,接種方式是口服,1次口服1瓶,每年應服1次。   如果你的寶寶已經超過3歲了,那他就不需要再接種輪狀病毒疫苗了。因為即使他還沒有發過病,多半也已經感染過輪狀病毒了,體內有了抗體,發病率會明顯減低。

輪狀病毒疫苗接種注意事項 

在寶寶口服輪狀病毒疫苗前後半小時內,建議不要吃東西、喝水。服用輪狀病毒疫苗時,要注意不能用熱開水送服,以免影響疫苗的免疫效果。另外,寶寶服疫苗後,應在疫苗接種機構停留至少30分鐘,在此期間你要注意觀察他是否有異常反應,在確保一切正常後再離開。   使用輪狀病毒疫苗前、後必須與使用其他活疫苗間隔2週以上。如果其他疫苗是滅活疫苗,可以和輪狀病毒疫苗同時接種。如果要使用免疫球蛋白,也要與輪狀病毒疫苗間隔2週以上。在其他藥物禁忌方面,口服輪狀病毒活疫苗時,不建議同時服用抗病毒藥。具體情況,請詳細諮詢保健醫生。   由於輪狀病毒疫苗中包含的活性菌可能會傳染他人,所以,你在處理寶寶尿布的時候要特別小心。給寶寶口服完疫苗後的一周裡要特別注意清洗你的雙手。

輪狀病毒疫苗不良反應

在輪狀病毒疫苗測試中發現,有些嬰兒會比那些沒有接種的嬰兒多 ​​出現一些輕微症狀,包括腹瀉、嘔吐、耳部感染、流鼻涕等,這些症狀大多是一過性(指某一臨床症狀或體徵出現時間較短,往往有明顯的誘因)的,不需要處理。如果寶寶反應比較嚴重,則需要對症治療,如發燒超過38.5℃,可口服退燒藥;腹瀉嚴重時可用腸粘膜保護劑和微生態製劑,但這時不需要使用消炎藥和抗病毒藥。不過,如果是接種疫苗期間合併了其他疾病而出現的症狀,則要根據疾病的病原選擇消炎藥或抗病毒藥。   目前,還沒有發現輪狀病毒疫苗有任何嚴重的副作用。不過,接種任何疫苗,都有可能會發生嚴重的過敏反應,儘管這種情況極為罕見。根據北京市免疫規劃網2009年4月的資料,在中國唯一上市的輪狀病毒口服活疫苗是羊輪狀病毒疫苗,目前已使用近1000萬劑量,尚未接到接種後嚴重不良反應或腸套疊病例報告。

輪狀病毒疫苗接種效果

輪狀病毒疫苗能夠防止98%的寶寶患上嚴重腹瀉,74%的寶寶則能夠因此避免輪狀病毒腹瀉,即秋季腹瀉。口服輪狀病毒活疫苗接種後保護期一般為1年,最長不超過1年半,所以為了起到保護作用,你的寶寶在滿3周歲前最好每年接種1次輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒疫苗接種禁忌

如果你的寶寶屬於以下情況中的任何一種,那麼你需要格外謹慎,推遲寶寶接種輪狀病毒疫苗的時間,或是不給寶寶接種。 •身體不適,發熱,腋溫在37.5℃以上。 •有急性傳染病或其嚴重疾病。 •有免疫缺陷,或者正在接受免疫抑制治療。 •是過敏性體質,或者上次接種輪狀病毒疫苗時有過敏反應,或是對這種疫苗中的某種成分過敏。 •胃腸受損,比如正在拉肚子,沒有痊癒。 •得了腸梗阻。腸梗阻不同於單純的便秘,如果只是單純便秘,仍可以接種。 •寶寶不足2個月大。   如果你的寶寶身體只是稍稍有點不舒服,多半還能接種。但如果寶寶的病情屬於中度或很嚴重的情況,你很可能會希望等等再說。不管你的寶寶是哪種情況,接種之前,一定要告訴醫生寶寶生病了。 你還可以進一步了解寶寶接種疫苗的更多內容。

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資料引自 : http://cn.babycenter.com/baby/baobao-fuxie/lunzhuang-bingdu/

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日 本 腦 炎 是 一 種 經 蚊 子 傳 播 的 疾 病 。 此 病 由 日 本 腦 炎 病 毒 引 致 , 給 帶 病 毒 的 蚊 子 叮 咬 就 會 染 病 。 日 本 腦 炎 的 主 要 病 媒 蚊 是 三 帶 喙 庫 蚊 (Culex tritaeniorhynchus)。日 本 腦 炎 主 要 流 行 於 亞 洲 及 西 太 平 洋 地 區 的 郊 外 及 農 村 。此 病 在 香 港 並 不 常 見 , 在 過 去 十 年 錄 得 少 於 十 宗 個 案。

傳 染 途 徑 : 蚊 子 於 稻 田 等 大 量 積 水 的 地 方 繁 殖 , 叮 咬 帶 病 毒 的 豬 隻 或 野 生 雀 鳥 後 就 會 受 感 染 , 再 於 叮 咬 人 類 或 動 物 時 將 病 毒 傳 播 。 此 病 不 會 直 接 由 人 傳 人 。

臨 床 症 狀 與 病 徵

日 本 腦 炎 由 受 到 感 染 到 發 病 為 四 至 十 四 天 。 病 情 輕 微 者 除 發 燒 及 頭 痛 外 , 一 般 不 會 有 其 他 顯 著 病 徵 。 病 情 嚴 重 者 則 病 發 得 快 , 並 出 現 頭 痛 、 發 高 燒 、 頸 部 僵 硬 、 神 志 不 清 、 昏 迷 、 震 顫 、 抽 搐 (尤 其 是 幼 童 )及 癱 瘓 等 症 狀 。

治 療 方 法 與 後 遺 症

日 本 腦 炎 並 無 特 定 的 治 療 方 法 。 醫 生 一 般 對 患 者 施 以 支 援 性 治 療 。 此 病 的 死 亡 率 為 5% 至 35%, 康 復 者 可 能 有 神 經 系 統 的 後 遺 症 。

如 何 預 防 日 本 腦 炎

日 本 腦 炎 曾 於 中 國 、 韓 國 、 日 本 、 台 灣 及 泰 國 等 地 廣 泛 流 行 , 但 現 時 已 有 疫 苗 有 效 控 制 疾 病 傳 播 。 然 而 , 在 越 南 、 柬 埔 寨 、 緬 甸 、 印 度 、 尼 泊 爾 及 馬 來 西 亞 等 地 , 此 病 仍 偶 有 流 行 。 預 防 日 本 腦 炎 , 應 採 取 防 蚊 措 施 , 避 免 給 蚊 子 叮 咬 。 準 備 前 往 此 病 流 行 地 區 的 人 士 , 更 應 加 倍 注 意 。 蚊 子 於 黃 昏 至 黎 明 時 分 最 為 活 躍 , 因 此 這 段 時 間 應 避 免 前 往 郊 外 。

日 本 腦 炎 疫 苗

香 港 有 疫 苗 可 預 防 日 本 腦 炎 但 一 般 市 民 並 不 需 要 接 種 此 疫 苗。 疫 苗 適 用 於 準 備 前 往 亞 洲 及 西 太 平 洋 地 區 等 日 本 腦 炎 流 行 區 (尤 其 是 當 地 郊 區 ) 並 逗 留 一 個 月 或 以 上的 旅 遊 人 士 。 如 需 要 更 多 有 關 日 本 腦 炎 疫 苗 及 其 他 國 家 的 傳 染 病 資 訊 ,請 瀏 覽 香 港 旅 遊 健 康 服 務 網 頁 http://www.travelhealth.gov.hk/cindex.html。

預 防 蚊 子 傳 播 的 疾 病 的 方 法

1. 應 穿 著 長 袖 衣 服 及 長 褲 , 並 於 外 露 的 皮 膚 及 衣 服 上 塗 上 含 避 蚊 胺 (DEET) 成 分 的 有 效 蚊 怕 水 或 蚊 怕 膏 。

2. 如 房 間 沒 有 空 調 設 備 , 應 裝 置 蚊 帳 或 防 蚊 網 。

3. 使 用 家 用 殺 蟲 劑 殺 滅 成 蚊 , 並 遵 照 包 裝 指 示 使 用 適 當 的 份 量 。 切 勿 向 運 作 中 的 電 器 用 品 或 火 焰 直 接 噴 射 殺 蟲 劑 , 以 免 發 生 爆 炸 。

4. 在 門 窗 等 入 口 處 放 置 蚊 香 或 電 蚊 片 / 驅 蚊 液 , 防 止 蚊 子 飛 進 室 內 。

5. 防 止 積 水
‧ 把 所 有 用 過 的 罐 子 及 瓶 子 放 進 有 蓋 的 垃 圾 桶 內 。
‧ 每 星 期 最 少 替 植 物 換 水 一 次 , 勿 讓 花 盆 底 盤 留 有 積 水 。
‧ 緊 蓋 所 有 貯 水 容 器 、 水 井 及 貯 水 池 。
‧ 所 有 渠 道 要 保 持 暢 通 。
‧ 將 地 面 凹 陷 的 地 方 全 部 填 平 , 以 防 積 水 。

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資料引自 : http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/28.html

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甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的傳染病,主要經由腸道傳染,病毒由病人的大便中排出體外,再經由受病毒污染的食物而傳播;其傳播途徑包括:

進食未經煮熟及沾染了病毒的食物,特別是貝殼類食物,例如:蠔、蜆、蛤、貽貝等;
飲用受病毒污染的水或飲品;
與受感染人士有親密的接觸。
甲型肝炎的病徵包括:輕微發熱、全身疲倦、肌肉痛、頭痛、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、上腹不適、黃疸(皮膚及眼白發黃)及茶尿等等。

大部分受甲型肝炎感染的人士都會完全康復,而經自然感染的人痊癒後所產生的免疫能力都能終生持續有效,但亦有極少數的甲型肝炎病例會發展成肝臟衰竭,甚至死亡。

怎樣預防甲型肝炎?

要有效預防甲型肝炎,我們需要注意個人、飲食和環境衛生

在個人衛生方面:

時常保持雙手清潔;
預備食物前、進食前及如廁後都應使用肥皂及清水洗手。
在飲食衛生方面:

甲型肝炎病毒在攝氏85度煮一分鐘便會失去活性;
食水飲用前要煮沸;
所有食物,特別是貝殼類海產食物,都應清洗乾淨並徹底煮熟,例如煮滾至少五分鐘之後才食用;
小心不要用手觸及已經煮熟了的食物。
在環境衛生方面

適當處理污水及排泄物;
妥善處理及儲存食水;
廚房及飲食用具要保持清潔。
除上述之外,接受甲型肝炎疫苗注射能夠令人產生抗體,不受甲型肝炎病毒感染。

什麼是甲型肝炎疫苗?

甲型肝炎疫苗的主要成份是已失去活性的甲型肝炎病毒,疫苗經注射進入人體後會刺激抗體的產生而形成對甲型肝炎病毒的免疫力。由於大部分三十歲以上的本地人士有可能已接觸過甲型肝炎,並對病毒產生免疫能力;為避免不必要的注射,有意接受甲型肝炎預防疫苗的人士,應該在開始疫苗注射之前檢驗血液,若測試顯示未有甲型肝炎抗體,才需要接受疫苗注射。

甲型肝炎疫苗注射計劃共包括兩次注射,第二次疫苗注射通常在第一次注射的六至十八個月後進行;在接受第一次疫苗注射之後,人體通常需要一個月時間才能產生足以抵禦甲型肝炎病毒的抗體。

目前,尚未有甲型肝炎疫苗適用於一歲以下兒童。

我需要接受甲型肝炎疫苗注射嗎?

選擇是否接受疫苗注射,應先考慮個人的生活習慣和其他因素。提供參考的考慮因素如下:

一般三十歲以上的本地人士,大部分已曾接觸甲型肝炎,並對病毒產生免疫能力;
經常進食未經煮熟的貝殼類海產食物者,受甲型肝炎感染的機會較大;
外國資料顯示,男同性戀者或雙性戀者受感染的機會較高;
從事飲食行業人士,如受到甲型肝炎感染,便有廣泛傳播給顧客和公眾的危險。
根據香港衛生防護中心之疫苗可預防疾病科學委員會建議以下所述人士屬於高危組別人士[1],應接受甲型肝炎疫苗預防注射:

慢性肝病患者
患有凝血因子疾病而需要接受血漿衍生凝血因子替代治療人士
到甲型肝炎高度流行地方旅遊人士
甲型肝炎疫苗會引起不良反應嗎?

正如其他藥物一樣,甲型肝炎疫苗亦有機會引致不良反應;但在接受注射後短時間內發生嚴重過敏反應的情況十分罕見。

一般情況下,接受甲型肝炎疫苗注射後可能有一兩天輕微不適,最常見的副作用是注射位置疼痛;其他反應還包括頭痛、食慾不振及疲倦。

什麼人不宜接受甲型肝炎疫苗?

凡對疫苗有過敏反應、及曾經在接受甲型肝炎疫苗後有過敏反應者不適宜接受注射;
如患重病或注射當日身體不適者,應於康復後才接受注射;
雖然沒有證據顯示甲型肝炎疫苗危害孕婦或胎兒的健康,但甲型肝炎疫苗應用於孕婦之安全性尚未能確定,因此孕婦應與醫生研究是否適宜接受注射。
我可以在什麼地方接受注射?

如果你認為你有需要接受疫苗注射,請詢問你的家庭醫生或任何註冊西醫查詢檢查及注射的安排。

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資料引自 : http://www.info.gov.hk/hepatitis/big5/leaflet2009.htm

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腦膜炎雙球菌感染

病原體 : 腦膜炎雙球菌感染是由腦膜炎雙球菌所引起的。

傳播途徑 : 此病主要經由直接接觸患者口鼻分泌物而傳播。

潛伏期 : 由二至十日,一般為三至四日。

病徵

臨床病徵並不一致;當細菌入侵血液(腦膜炎雙球菌血症)或包圍腦部及脊髓的內膜(流行性腦膜炎)時,可引致嚴重病症。腦膜炎雙球菌血症的病徵包括突發性發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑、休克、而嚴重者甚至會致命。

流行性腦膜炎的病徵包括發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬及嗜睡;亦會有嘔吐、畏光或皮疹等情況出現,若情況嚴重更可造成腦部損害或死亡。腦部損害可導致智力受影響、智力發展遲緩、失聰及電解質失衡。侵入性腦膜炎雙球菌感染更可引致關節炎、心肌炎、眼內炎或肺炎。

診斷 : 診斷腦膜炎雙球菌感染,主要是從無菌部位抽取樣本,例如從血液或腦脊液分離出該菌而確診。

治理方法 : 腦膜炎雙球菌感染是一種嚴重的疾病,患者須盡快接受抗生素治療。與患者有緊密接觸的人士則須接受醫學監察,以察早期病徵,並在有需要時服用預防性藥物。

感染風險

與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸的人士,感染風險較高。緊密接觸人士包括(1) 家人;(2)在日間護理中心接觸患者的人士;(3) 曾直接接觸患者口腔分泌物的人士;和(4)經常與患者在同一居所睡覺和進食的人士。此外,某些患有免疫系統疾病的人士,亦有較高的感染風險。至於其他風險因素,則包括曾受到其他病毒感染、居住於擠迫環境、患有慢性疾病、吸煙和吸入二手煙等。

在香港,腦膜炎雙球菌感染是法定須呈報傳染病之一。在2000年至2010年期間,每年的接報個案為0 – 14宗,該段期間合共接報53宗個案。每十萬名人口的每年發病率,介乎0.00 – 0.21之間。

旅遊人士染上腦膜炎雙球菌感染的機會一般較低,但在旱季 (十二月至六月) 於非洲撒哈拉沙漠以南,馬里至埃塞俄比亞的熱帶草原區內,染病的機會較高;選擇自助旅遊或須與當地居民一同生活或工作的人士,也會較易受感染。

預防方法

1. 保持雙手清潔

用梘液和清水正確洗手,尤其在雙手被呼吸道的分泌物污染時,如打噴嚏後
當雙手沒有明顯污垢時,可用含70 – 80%酒精搓手液潔淨雙手
打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,用紙巾包裹痰涎,並棄置於有蓋的垃圾桶內。
旅客前往高危地區前,應諮詢醫生有關接種腦膜炎雙球菌疫苗的詳情。
旅客從高危地區回港後若感到不適,應立即求診,並告知醫生近期曾到訪的國家。
腦膜炎雙球菌疫苗

現時香港市面共有三種腦膜炎雙球菌疫苗 (一種二價及兩種四價) 可供選擇。二價疫苗可以預防A型和C型腦膜炎雙球菌,四價疫苗則可以預防A、C、Y和W135型腦膜炎雙球菌。疫苗對B型的雙球菌沒有效用,亦缺乏有關長期保護作用的數據。腦膜炎雙球菌感染在本港並不常見,約一半病例為B型的雙球菌所引致。

為減低受感染的機會,如須在旱季逗留在撒哈拉沙漠以南地區的人士可考慮接種腦膜炎雙球菌疫苗。此外,前往沙地阿拉伯回教聖地朝聖的人士,亦須攜帶腦膜炎雙球菌疫苗接種記錄,該記錄必須於抵達當地前十天至三年內發出。

只前往高度流行地區作短期旅遊或公幹,而不須於擠迫場合與當地群眾接觸的旅遊人士,並不須接種腦膜炎雙球菌疫苗。現時亦未有足夠數據支持將腦膜炎雙球菌疫苗納入本港的「兒童免疫接種計劃」。

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資料引自 : http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/2086.html

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流行性感冒(簡稱流感)是一種由病毒引致的疾病。流感可由多種類型的流感病毒引起,而本港最常見的是H1N1 及H3N2 兩種甲型流感和乙型流感。本港全年都有流感病例,季節性高峰期多在一月至三月及七月至八月較為常見。

病毒主要透過呼吸道飛沫傳播,患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、流鼻水及全身疲倦等徵狀。患者一般會在二至七天內自行痊癒。然而,免疫力較低的人士或長者一旦染上流感,可能會出現支氣管炎或肺炎等併發症,嚴重時更可導致死亡。健康人士亦有可能發生嚴重流感感染。

季節性流感和流感大流行有甚麼不同?

季節性流感是指在每年流感季節中,人與人之間廣泛傳播和引起疾病的流感病毒。大流行流感則不常見。當一種與近期在人類之間流行的流感病毒顯著不同的新型流感病毒出現時,才會發生流感大流行。由於人類對這種新病毒的抵抗力有限,甚至根本沒有抵抗力,所以新病毒能夠在人與人之間輕易傳播和引起疾病。

為何要接種季節性流感疫苗?

接種季節性流感疫苗是預防季節性流感及其併發症的有效方法之一。

誰該接種季節性流感疫苗?

在2012/13年度,「疫苗可預防疾病科學委員會」建議本港以下人士接種流感疫苗:

z孕婦;
z居於安老院舍的長者;
z居於殘疾人士院舍的長期宿友;
z五十歲或以上的人士;
z有長期健康問題的人士,包括肥胖人士(體重指數30或以
上);
z醫護人員;
z六個月至五歲的幼兒;
z家禽業從業員;及
z從事養豬或屠宰豬隻行業的人士 。

*長期健康問題包括患有長期心血管疾病(患有高血壓但無引發併發症的人士除外)、肺病、新陳代謝疾病或腎病、肥胖#(體重指數30或以上)、免疫力低的人士;長期服用亞士匹林的兒童或青少年(六個月至十八歲);患有長期神經系統疾病,以致危及呼吸功能、或難於處理呼吸道分泌物、或因此病增加異物吸入肺內風險的人士,或欠缺自我照顧能力的人士。

#肥胖被視為流感併發症的獨立危險因素,因此體重指數30或以上的人士也應接種季節性流感疫苗。

公眾人士如欲為保障個人健康接種季節性流感疫苗可向家庭醫生查詢。

我不是2012/13年度季節性流感疫苗的建議目標群組,我應否接種2012/13年度季節性流感疫苗?

流感疫苗安全和有效的,而健康人士亦可能出現嚴重的流感感染,因此除個別有已知禁忌症人士外,所有人士都適宜接種季節性流感疫苗作個人保護。公眾人士如欲接種季節性流感疫苗作對個人保護,可向家庭醫生查詢。

為何孕婦應接種季節性流感疫苗?

孕婦接種流感疫苗可減少孕婦及嬰兒受呼吸道感染的機會。世界衛生組織認為孕婦接種滅活季節性流感疫苗是安全的,現時並沒有證據顯示婦女接種滅活流感疫苗(即使在妊娠第一期)會對胎兒造成不良影響。不過,由於減活流感疫苗含有活性病毒,孕婦不應接種減活流感疫苗。如孕婦有疑問,可向婦產科醫生查詢。

為何肥胖人士(體重指數30或以上)應接種2012/13年度季節性流感疫苗?

本港和海外的證據顯示肥胖為嚴重甲型(H1N1)2009流感感染(例如需要深切治療或死亡)的獨立風險因素。由於預期甲型(H1N1)2009流感將會在未來數年繼續流行,體重指數30或以上的肥胖人士亦被視為有長期健康問題的人士,並應接種2012/13年度季節性流感疫苗。

為何50歲或以上人士應接種2012/13年度季節性流感疫苗?

50至64歲人士應接種2012/13年度季節性流感疫苗是由於 i)本港的流感流行病學顯示50-64歲人士,不管有沒有長期健康問題,因甲型(H1N1)2009流感病毒而需要深切治療或死亡的風險比較高,及 ii)預期甲型(H1N1)2009流感將會在2012/13年度繼續流行。

65歲或以上的長者被建議接種2012/13年度季節性流感疫苗是因為他們有因流感而導致併發症、入院和死亡的高風險。

為何從事養豬或屠宰行業的人士要接種2012/13年度季節性流感疫苗?

研究人員曾從香港的豬隻樣本中發現甲型H1N1流感2009 (舊稱人類豬型流感) 病毒。本港專家認為病毒是從人類傳播到豬隻的。從事豬隻相關行業的人士接種季節性流感疫苗可以避免新的甲型流感病毒在人類或豬隻中出現。

有甚麼種類的季節性流感疫苗?

現時本港共有兩種季節性流感疫苗。含有已死亡病毒的滅活流感疫苗透過注射接種;及含有已弱化病毒的減活流感疫苗則透過噴鼻接種。

滅活流感疫苗和減活流感疫苗有甚麼分別?

滅活流感疫苗和減活流感疫苗都是有效的疫苗,但兩種疫苗有不同的適用目標人士。大部分的滅活流感疫苗適用於6個月或以上的人士,包括健康人士和有長期健康問題的人士。減活流感疫苗只適用於健康和沒有懷孕及沒有免疫系統減弱的2至49歲人士;因長期健康問題而容易因流感引起併發症的人士不應接種減活流感疫苗。健康、沒有懷孕及沒有免疫系統減弱的2至49歲人士如果沒有禁忌症,可以選擇接種滅活或減活流感疫苗。

建議接種的2012/13年度季節性流感疫苗有甚麼成分?

「疫苗可預防疾病科學委員會」建議在2012/13年度使用的疫苗包括以下成分﹕
z 類甲型/加利福利亞/ 7/ 2009 (H1N1)病毒 (舊稱人類豬型流感)
z 類甲型/維多利亞/361/2011 (H3N2)病毒
z 類乙型/威斯康辛/1/2010 病毒

2012/13年度季節性流感疫苗有沒有包含人類豬型流感病毒?

根據世界衛生組織的建議,2012/13年度季節性流感疫苗包含了人類豬型流感病毒 (類甲型 / 加利福利亞 / 7 / 2009 (H1N1) 病毒)。世界衛生組織表示,人類豬型流感疫苗安全性和使用超過60年的季節性流感疫苗優良安全性相若。

誰不宜接種滅活季節性流感疫苗?

對曾接種的滅活流感疫苗或其中成分(如新霉素、多粘菌素)有過敏反應的人士,都不宜接種滅活季節性流感疫苗。確診或懷疑對雞蛋敏感的人士如欲接種流感疫苗,應先就雞蛋敏感由過敏學/免疫學專科醫生進行評估,並因應臨床需要由過敏學/免疫學專科醫生接種滅活流感疫苗。至於出血病症患者或服用薄血藥的人士,則可採用深層皮下注射的方法接種疫苗。如接種當日因病發燒,可延遲至病癒後才接種疫苗。

誰不宜接種減活季節性流感疫苗?

有下列任何情況的人士不宜接種減活季節性流感疫苗:

z 對減活流感疫苗或其任何成分、或雞蛋有過敏史、包括嚴重過敏反應的
人士;
z 有長期健康問題的成人和兒童;
z 免疫系統減弱的成人和兒童;
z 父母或照顧人透露過去十二個月內曾被醫護人員診斷患上哮喘或喘嗚
的2- 4歲兒童,或醫療記錄顯示過去十二個月內曾發生過喘嗚;
z 長期服用亞士匹林或其他水楊酸的兒童或青少年(六個月至十八歲) ;
z 孕婦。

如接種當日因病發燒,可延遲至病癒後才接種疫苗。鼻塞可能會妨礙疫苗到達鼻腔,因此應考慮延遲到鼻塞情況改善後才接種疫苗。

甚麼是「吉-巴氏綜合症」,接種流感疫苗會不會導致「吉-巴氏綜合症」?

吉-巴氏綜合症 Guillain-Barré Syndrome (GBS)是一種罕見的神經系統疾病,會引致癱瘓,甚至呼吸困難。大部分患者都能完全康復,不過一些患者會持續乏力。吉-巴氏綜合症也可能在多種的傳染病感染後出現,例如流感。直至現在,吉-巴氏綜合症與季節性流感疫苗並沒有已知的明確關係。

我曾患上「吉-巴氏綜合症」,我可不可接種季節性流感疫苗?

由於現時尚未清楚接種流感疫苗與復發性吉-巴氏綜合症之間的因果關係,曾患吉-巴氏綜合症的人士應注意是否與接種疫苗有時間上的關係。若吉-巴氏綜合症是在接種流感疫苗後6個星期內出現,在接種減活或滅活流感疫苗前都應該先諮詢醫生。

季節性流感疫苗會否引致流感?

滅活流感疫苗內含有已死亡的病毒,而減活流感疫苗的病毒已經弱化,所以兩種疫苗都不會引致流感;但有部分人士會於接種後出現副作用。

滅活季節性流感疫苗有甚麼副作用?

滅活季節性流感疫苗十分安全,除了接種處可能出現輕微腫痛外,一般並無其他副作用。部分人士會在接種後六至十二小時内出現發燒、肌肉及關節疼痛,以及疲倦等徵狀,這些徵狀通常會在兩天內減退。若持續發燒或不適,請諮詢醫生。嚴重的過敏反應如出現風疹塊、口舌腫脹或呼吸困難等較為罕見,患者必須立即求醫。

一些罕見但嚴重的不良事件也可能在接種流感疫苗後出現,如吉-巴氏綜合症(每100萬個接種疫苗人士中有一至兩宗個案)、腦膜炎或腦病變(每分發300萬劑疫苗中有一宗個案),以及嚴重過敏反應(每分發1,000 萬劑疫苗中有九宗個案)。不過,接種流感疫苗和這些不良事件未必一定有因果關係。

減活季節性流感疫苗有甚麼副作用?

接種減活季節性流感疫苗後最常見(≥10%)的副作用包括:流鼻水或鼻塞(所有年齡人士)、發燒 > 37.8 ºC (2-6歲的兒童)和喉嚨痛(成人)。兒童接種後的副作用包括頭痛和肌肉疼痛。成人接種後的副作用包括頭痛、疲倦或虛弱、肌肉疼痛和咳嗽。減活季節性流感疫苗引起的嚴重事故很罕見。

季節性流感疫苗怎樣產生作用?

季節性流感疫苗可令身體產生抗體,而這些抗體可抵抗流感病毒。

季節性流感疫苗會否立即有效?

不會。接種疫苗後身體約須兩星期產生抗體來預防流感病毒。為預防流感,已接種疫苗的人士須維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

季節性流感疫苗的保護作用有多大?

假如季節性流感疫苗與流行的病毒匹配良好,疫苗對健康的成人提供的保護效用
可達百分之七十至九十。為預防流感,已接種疫苗的人士須維持良好的個人及環
境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。

是否每年都要接種季節性流感疫苗?

是。流行的季節性流感病毒的類型可能會不時改變。季節性流感疫苗的成分須每年根據流行的毒株而更新以加强保護。在上一年度接種疫苗時建立的免疫力會隨着時間降低,在下一年度可能會降至沒有保護作用的水平。而且,2012/13 年度季節性流感疫苗的成分與 2011/12 年度的不同。

兒童需要接種多少劑季節性流感疫苗?

為對季節性流感確保產生足夠的免疫力,凡九歲以下從未接種過季節性流感疫苗的兒童,均須接種兩劑季節性流感疫苗,而兩劑疫苗接種時間須至少相隔四個星期。在2011/12度或以前接種過季節性流感疫苗的九歲以下兒童,在2012/13年度只須接種一劑疫苗。兩歲或以上的健康兒童可以選擇接種滅活或減活流感疫苗。

首次接種季節性流感疫苗的九歲以下兒童需要接種兩劑疫苗,這兩劑疫苗是不是都需要同一種類?

不是。第一和第二劑疫苗並不需要相同。第一或第二劑疫苗都可以選擇滅活疫苗或減活疫苗。兩劑疫苗接種時間須相隔至少四個星期。

肺炎球菌疫苗可與季節性流感疫苗同時接種嗎?

可以。肺炎球菌疫苗可與季節性流感疫苗在同一次到診時接種。如採用滅活流感疫苗,應使用不同針筒在不同部位接種。

我的子女即將 / 早前接種其他疫苗,他是否可以接種季節性流感疫苗?

透過注射接種的滅活流感疫苗不會影響其他疫苗的效能,因此可以同時或不同時接種滅活疫苗(例如:乙型肝炎疫苗)或減活疫苗(例如:麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗)。如須同時接種滅活流感疫苗和其他疫苗,各種疫苗必須於不同部位接種。

接種噴鼻減活流感疫苗的同時,之前或之後都可以隨時接種滅活疫苗。減活流感疫苗和其他減活疫苗可以於同一天接種。不過,如果其他減活疫苗不是和減活流感疫苗於同一天接種,兩者接種則須相隔 4 星期。家長如有疑問,可向醫生查詢。

我的孩子患有哮喘。他是否不應接種流感疫苗以避免哮喘發作? 

患有哮喘的兒童並非不適合接種滅活流感疫苗。相反,患有呼吸道疾病如哮喘的人士因為在感染流感時會有較高的風險出現併發症,所以應該接種滅活流感疫苗。患有哮喘的兒童和患有呼吸道疾病的人士卻不應接種減活流感疫苗。

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資料引自 : http://www.chp.gov.hk/files/pdf/faq_gvp_chi.pdf

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水痘疫苗

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster Virus)引起,是兒童常見的急性傳染病,多發生在五至十歲兒童身上。患上一次後,身體會自動產生免疫力,能終生免疫。但病毒也會在體內潛伏,日後可能引起帶狀病疹。

此病每年春天和秋天流行而兩三年一次比較嚴重,在學校或兒童集中的地方迅速散播。

傳播途徑:

水痘是一種極易傳染的疾病,可經人與人接觸直接傳播、透過患者的飛沫或散布在空氣中的鼻喉分泌物傳播,或接觸到被患者傷口的分泌物弄污的物件而間接傳播。

徵狀

- 胸背首先會出現痕癢的疹,蔓延至四肢、面部及頭部。開始時患處出現許多凸起的紅點,迅速形成水庖,然後水癒潰破或萎縮,乾傳後結痂。
- 皮疹約在三天內陸續出現,因此患者身上可能同時有各個階段的皮疹病變。
- 輕微發熱。如果高燒,便應該考慮併發病的可能。十歲以上的患者可能感到十分不適。
- 和患者密切接觸即可能受感染。在十二至十四天的潛伏期中,即病童還未出現皮疹時,可能早已傳染給其他孩子
- 延續時間水庖乾後結痂,大致需時五天,再過兩週後,痂皮逐漸脫落,回復正常。
- 從出現皮疹前四天,到全部水庖結痂這一段時間內,患者最易將水痘傳染給別人。

水痘危險性

水痘是可完全痊癒的疾病,但也可以有併發病,而每年亦有死亡的個案。

水痘的併發病包括:

- 水庖會受細菌感染,發炎化膿。
- 肺炎是較少見的併發病,後果嚴重。患者以成年人居多。
- 眼角膜發炎,後果很嚴重,一定看醫生,用特效眼膏治理。
- 有濕疹的三童可以很嚴重的,一定要看醫生。
- 水腦發炎或腦炎,十分嚴重。如果有身體不穩、昏睡、行為不正常、說話不清等,便需馬上看醫生。

治療

- 患者一星期不能上學。
- 需大量喝水及有充份休息。
- 保持皮膚清潔乾爽。適量的冷氣可減輕痕癢。
- 每天淋浴一次,浴後要將皮膚輕輕拭乾。
- 在患處塗上藥膏或藥水,每天三次,可減輕痕癢。如果還是痕癢可服也痕藥
- 不要壓擠水痘,否則結痂後會留下小點,持續兩三年。
- 按規定劑量服用止痛藥物,可退熱及舒緩不適。千萬不要服用吞阿士匹寧的退燒藥水或藥塞。

水痘疫苗

水痘疫苗於一九九五年在美國推出,現時的水痘疫苗,分別有兩家國際藥廠生產,包括默沙東藥廠(MSD)的Varivax及葛蘭素史克藥廠(GSK)的 Varilrix。 兩家藥廠提供的疫苗也是適用於12個月以上至十二的歲以下之健康兒童並只需施打一劑。十二歲以上需要接種兩劑(相隔二至四周)。

水痘疫苗被指於注射完成後於二星期左右體內可產生對抗水痘的抗體,其保護性可持續十年以上,注射後有效預防感染水痘的效果達百分九十八。

注意:
美國的 CENTRES FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION內的 ADVISORY COMMITTEE ON IMMUNIZATION PRACTICES ( ACIP )防疫注射諮詢委員會經過十年的監察,於二零零六年指出:孩子們於十二個月至十五個月大打完第一針水痘疫苗後,約有百分之十五至二十的孩子未能獲得全面的保護,還可能有機會患上水痘,所以就建議他們在四至六歲期間,打多一針加強劑。而於2007年,發表於新英倫醫學雜誌的研究亦指出,兒童若只注射一次水痘疫苗並不能為兒童提供全面保護。

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http://www.umm.edu/patiented/articles ... pox_shingles_000082_5.htm

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「香港兒童免疫接種計劃」範圍外的疫苗

a. 流行性感冒疫苗
b. 水痘疫苗
c. 乙型流感嗜血桿菌疫苗
d. 腦膜炎雙球菌疫苗
e. 甲型肝炎疫苗
f. 日本腦炎疫苗
g. 輪狀病毒疫苗

 水 痘 疫 苗 
   水 痘 是 由 水 痘 帶 狀  疹 病 毒 引 起 的 一 種 兒 童 常 見 的 急 性 傳 染 病 , 可 經 人 與 人 接 觸 、 透 過 患 者 的 飛 沫 或 接 觸 被 患 者 傷 口 分 泌 物 弄 污 的 物 件 而 傳 播 。 水 痘 的 症 狀 一 般 屬 輕 微 , 包 括 輕 微 發 熱 及 皮 膚 出 現 豆 狀 的 小 水 泡 ( 水 痘 疹 ) 。 大 多 數 患 者 會 自 動 痊 癒 , 並 能 終 身 免 疫 , 但 抵 抗 力 弱 的 人 產 生 併 發 症 如 皮 膚 發 炎 、 猩 紅 熱 、 肺 炎 及 腦 炎 的 機 會 較 高 。 接 種 水 痘 疫 苗 能 避 免 嚴 重 的 病 症 , 約 九 成 接 種 者 可 以 產 生 免 疫 能 力 , 兒 童 需 否 接 種 應 作 個 別 考 慮 , 家 長 可 向 醫 生 查 詢 。    乙 型 流 感 嗜 血 桿 菌 疫 苗    乙 型 流 感 嗜 血 桿 菌 感 染 是 一 種 細 菌 性 疾 病 , 可 透 過 直 接 接 觸 患 者 的 口 鼻 分 泌 物 的 飛 沫 而 傳 播 。 嚴 重 急 性 感 染 在 五 歲 以 下 兒 童 較 為 常 見 , 可 導 致 肺 炎 或 腦 膜 炎 , 甚 至 死 亡 。 香 港 兒 童 感 染 乙 型 流 感 嗜 血 桿 菌 的 比 率 較 外 國 為 低 。 現 時 已 有 一 些 有 效 預 防 乙 型 流 感 嗜 血 桿 菌 的 疫 苗 , 家 長 如 希 望 保 障 子 女 健 康 , 為 他 們 接 種 這 種 疫 苗 , 可 先 諮 詢 醫 生 意 見 。

 腦 膜 炎 雙 球 菌 疫 苗    腦 膜 炎 雙 球 菌 感 染 是 一 種 經 由 直 接 接 觸 感 染 者 口 鼻 分 泌 物 飛 沫 而 傳 播 的 嚴 重 細 菌 性 疾 病 , 可 導 致 敗 血 症 及 腦 膜 炎 , 嚴 重 者 可 以 致 命 。 本 港 近 年 的 腦 膜 炎 雙 球 菌 感 染 病 例 多 為 B 型 的 雙 球 菌 所 引 致 。 由 於 腦 膜 炎 雙 球 菌 感 染 在 本 港 並 不 常 見 , 加 上 現 時 市 面 的 疫 苗 對 B 型 的 雙 球 菌 沒 有 效 用 、 有 效 期 間 較 短 及 對 兩 歲 以 下 兒 童 的 效 果 較 低 , 故 此 疫 苗 並 不 在 本 港 免 疫 接 種 計 劃 採 用 之 列 。 除 了 在 流 行 疫 症 爆 發 期 間 之 外 , 十 八 個 月 以 下 的 兒 童 不 宜 接 種 此 疫 苗 。 如 欲 前 往 高 危 地 區 , 可 先 諮 詢 醫 生 意 見 , 以 決 定 是 否 需 要 接 種 疫 苗 。 如 想 知 道 更 多 有 關 資 料 , 請 瀏 覽 香 港 旅 遊 健 康 服 務 網 頁 : www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/vaccine_prophylaxis /meningo_ vacc.html

 甲 型 肝 炎 疫 苗 
   甲 型 肝 炎 是 由 甲 型 肝 炎 病 毒 引 起 的 一 種 病 毒 性 肝 炎 , 通 常 透 過 進 食 受 污 染 的 食 物 及 貝 殼 類 海 產 傳 播 。 甲 型 肝 炎 的 症 狀 為 食 慾 不 振 、 疲 倦 、 噁 心 、 腹 瀉 及 黃 疸 等 , 但 患 者 亦 可 能 全 無 症 狀 。 患 者 康 復 後 通 常 會 終 身 免 疫 , 不 會 成 為 長 期 帶 病 毒 者 。 預 防 甲 型 肝 炎 的 最 佳 方 法 是 保 持 良 好 的 食 物 、 個 人 及 環 境  生 。 兒 童 如 經 常 前 往 甲 型 肝 炎 流 行 地 區 可 考 慮 接 種 甲 型 肝 炎 疫 苗 , 以 保 障 個 人 健 康 。 詳 情 請 瀏 覽 香 港 旅 遊 健 康 服 務 網 頁 : www.travelhealth.gov.hk/tc_chi/vaccine_prophylaxis/  hepatitis_a.html    日 本 腦 炎 疫 苗    日 本 腦 炎 是 一 種 由 病 毒 引 起 、 經 蚊 子 傳 播 的 疾 病 。 日 本 腦 炎 主 要 流 行 於 亞 洲 及 西 太 平 洋 地 區 , 但 在 本 港 並 不 常 見 。 病 情 輕 微 者 除 發 燒 及 頭 痛 外 , 一 般 不 會 有 其 他 顯 著 病 徵 。 病 情 嚴 重 者 則 病 發 得 快 , 並 出 現 頭 痛 、 發 高 燒 、 頸 部 僵 硬 、 神 志 不 清 、 昏 迷 、 震 顫 、 抽 搐 ( 尤 其 是 幼 童 ) 及 癱 瘓 等 症 狀 , 甚 至 死 亡 。 預 防 日 本 腦 炎 , 應 採 取 防 蚊 措 施 。 由 於 日 本 腦 炎 在 香 港 的 發 病 率 不 高 , 因 此 一 般 市 民 無 須 接 種 疫 苗 。 日 本 腦 炎 疫 苗 適 用 於 準 備 前 往 日 本 腦 炎 流 行 的 地 區 ( 特 別 是 郊 區 ) 逗 留 一 個 月 或 以 上 的 旅 遊 人 士 。 如 想 知 道 更 多 有 關 資 料 , 請 瀏 覽  生 防 護 中 心 網 頁 : www.chp.gov.hk/files/pdf/sas7_scvpd_and_scvbd_tc.pdf

 肺 炎 鏈 球 菌 疫 苗    肺 炎 鏈 球 菌 感 染 是 一 種 細 菌 性 疾 病 , 主 要 經 由 直 接 接 觸 感 染 者 口 鼻 分 泌 物 的 飛 沫 而 傳 播 。 嚴 重 急 性 感 染 在 兩 歲 以 下 兒 童 及 六 十 五 歲 以 上 的 長 者 較 為 常 見 , 可 導 致 肺 炎 、 腦 膜 炎 及 敗 血 症 , 甚 至 死 亡 。 由 於 本 港 兒 童 感 染 肺 炎 鏈 球 菌 的 個 案 比 外 地 少 , 因 此 肺 炎 球 菌 疫 苗 並 不 納 入 本 港 常 規 的 兒 童 免 疫 接 種 計 劃 內 。 家 長 如 希 望 保 障 子 女 健 康 , 為 他 們 接 種 這 種 疫 苗 , 可 向 醫 生 查 詢 。 

  生 署 家 庭 健 康 服 務 網 頁 Website : www.fhs.gov.hk 24 小 時 資 訊 熱 線 : 2112 9900 
FHS-IM2AB (2007 年 1  月 編 製 )

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/class_life/child/child_otm_information_i9.html

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白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗

白 喉

白 喉 桿 菌 可 令 患 者 在 鼻 、 扁 桃 腺 、 咽 、 喉 等 部 位 形 成 一 層 灰 白 色 的 薄 膜 。 白 喉 病 徵 包 括 發 燒 、 咽 喉 疼 痛 、 聲 音 嘶 啞 、 呼 吸 困 難 等 。 其 分 泌 的 毒 素 可 以 引 起 心 肌 炎 、 肌 痺 症 或 神 經 炎 等 併 發 症 , 嚴 重 的 可 以 致 命 。 白 喉 一 般 是 透 過 與 患 者 接 觸 而 傳 播 。 接 觸 患 者 分 泌 物 污 染 的 物 件 亦 可 能 感染 白 喉 , 但 機 會 較 低 。

破 傷 風

破 傷 風 桿 菌 進 入 深 的 傷 口 後 , 在 無 氧 的 環 境 中 放 出 毒 素 , 病 徵 包 括 牙 關 緊 閉 、 肌 肉 收 縮 和 疼 痛 、 四 肢 痙 攣 , 嚴 重 的 可 以 致 命 。

白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 ( DT Vaccine )

甲 . 需 要 接 受 注 射 的 人 士

白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 能 夠 有 效 地 預 防 以 上 兩 種 傳 染 病 。 香 港 兒 童 一 般 應 接 種 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 (DTaP-IPV Vaccine) , 但 不 適 宜 接 受 含 有 百 日 咳 成 分 疫 苗 的 兒 童 , 應 接 種 白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 。

乙 . 注 射 的 時 間

為 達 到 全 面 及 持 久 的 免 疫 效 果 , 兒 童 需 要 在 出 生 一 年 內 接 種 三 劑 白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 ( 由 兩 個 月 大 開 始 , 每 劑 相 隔 至 少 四 個 星 期 ) , 並 在 一 歲 半 時 接 種 一 劑 加 強 劑 。 另外 兩 劑 加 強 劑 應 在 小 一 及 小 六 時 接 種 。 白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 可 與 其 他 疫 苗 一 起 接 種 。

丙 . 不 宜 接 受 注 射 的 人 士

 對 白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 或 疫 苗 所 含 的 任 何 成 分 曾 出 現 過 敏 反 應 者 。

丁 . 注 射 的 風 險

 如 同 所 有 藥 物 , 白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 可 能 會 引 起 不 良 反 應 。 FHS 115B (Nov 2012) 竭誠服務 顧客為本 素質為先 77 大 多 數 接 受 白 喉 及 破 傷 風 混 合 疫 苗 注 射 的 人 , 都 不 會 有 嚴 重 反 應 。 如 注 射 後 針 口 局 部 紅 腫 或 發 燒 ( 通 常 會 在 注 射 後 三 日 內 發 生 ) , 家 長 可 用 退 燒 止 痛 藥 處 理 。

 如 發 現 有 呼 吸 困 難 、 休 克 等 ( 十 分 罕 見 的 ) 情 況 , 請 即 到 急 症 室 求 醫 。

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/files/i_8.pdf

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麻 疹

麻 疹 是 由 麻 疹 病 毒 引 起 的 傳 染 病 , 經 空 氣 中 的 飛 沫 或 直 接 接 觸 病 人 呼 吸 道 分 泌 物 而 傳 染 。 初 期 病 徵 包 括 疲 倦 、 發 燒 、 咳 嗽 、 眼 結 膜 炎 和 口 腔 內 出 現 白 點 。 數 天 後 , 面 部 出 現 紅 斑 , 逐 漸 蔓 延 全 身 。 麻 疹 可 引 起 的 併 發 症 包 括 中 耳 炎 、 肺 炎 、 支 氣 管 炎 及 腦 炎 等 , 嚴 重 的 可 以 致 命 。

流 行 性 腮 腺 炎

流 行 性 腮 腺 炎 , 又 稱 「 痄 腮 」 , 是 由 流 行 性 腮 腺 炎 病 毒 引 起 的 傳 染 病 。 病 毒 透 過 空 氣 中 的 飛 沫 或 直 接 接 觸 病 人 呼 吸 道 分 泌 物 傳 播 。 病 徵 包 括 發 燒 、 一 側 或 兩 側 腮 腺 腫 痛 。 病 童 可 能 會 產 生 腦 膜 炎 或 聽 覺 受 損 。 若 在 青 春 期 受 到 感 染 , 容 易 有 睪 丸 炎 或 卵 巢 炎 等 併 發 症 , 可 能 影 響 生 育 能 力 。

德 國 麻 疹

德 國 麻 疹 , 又 稱 「 風 疹 」 , 是 由 德 國 麻 疹 病 毒 引 起 的 傳 染 病 。 病 毒 透 過 空 氣 中 的 飛 沫 或 直 接 接 觸 病 人 呼 吸 道 分 泌 物 傳 播 。 一 般 病 徵 溫 和 , 包 括 發 燒 、 頭 痛 、 紅 疹 、 耳 後 和 頸 部 的 淋 巴 腺 腫 脹 。 有 時 可 能 毫 無 症 狀 , 染 上 了 也 不 自 覺 。 併 發 症 包 括 關 節 炎 、 血 小 板 減 少 和 腦 炎 等 。

婦 女 如 在 懷 孕 期 間 染 上 德 國 麻 疹 , 她 們 誕 下 的 嬰 兒 可 能 會 有 先 天 性 缺 陷 , 例 如 失 聰 、 失 明 、 心 臟 缺 陷 及 智 力 遲 鈍 等 。

麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 ( MMR ) 疫 苗

甲 . 需 要 接 受 注 射 的 人 士

麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 ( MMR ) 疫 苗 能 夠 有 效 地 預 防 以 上 三 種 傳 染 病 , 所 有 小 童 應 接 受 注 射 。 處 於 生 育 年 齡 而 從 沒 有 接 受 過 疫 苗 注 射 的 婦 女 , 亦 應 該 接 受 注 射 , 以 減 低 懷 孕 時 胎 兒 受 德 國 麻 疹 感 染 的 可 能 性 , 保 障 下 一 代 的 健 康 。

乙 . 注 射 的 時 間

小 童 應 該 接 種 兩 劑 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 疫 苗 。 第 一 劑 應 在 小 童 滿 一 歲 時 接 種 。 第 二 劑 應 在 小 一 時 接 種 。  生 署 注 射 隊 每 年 會 到 各 小 學 替 小 一 學 童 接 種 。 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 疫 苗 可 與 其 他 活 性 疫 苗 一 起 接 種 , 或 相 隔 四 星 期 接 種 。

丙 . 不 宜 接 受 注 射 的 人 士

1. 接 受 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 疫 苗 後 曾 有 嚴 重 的 過 敏 反 應
2. 對 明 膠 ( gelatin ) 或 新 霉 素 ( neomycin ) 曾 有 嚴 重 的 過 敏 反 應 有
3. 有 以 下 情 況 的 人 :
患 有 癌 病
長 期 服 用 類 固 醇
患 有 免 疫 系 統 疾 病
4.懷 孕 的 婦 女 *

5. 最 近 十 一 個 月 內 接 受 過 輸 血 或 其 他 血 液 產 品 或 免 疫 球 蛋 白
6. 在 過 去 四 星 期 內 曾 接 種 活 菌 疫 苗 (live vaccine)
* 婦 女 在 注 射 疫 苗 後 三 個 月 內 不 宜 懷 孕 , 所 以 要 採 取 妥 善 的 避 孕 措 施 。

丁 . 注 射 的 風 險

如 同 所 有 藥 物 , 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 疫 苗 可 能 會 引 起 一 些 不 良 反 應 。
有 些 兒 童 在 注 射 後 五 至 十 二 日 內 , 可 能 會 發 燒 , 但 通 常 在 二 至 五 日 內 便 會 自 動 退 燒 , 家 長 可 用 退 燒 藥 處 理 。 小 部 分 人 可 能 在 注 射 後 一 至 二 星 期 出 現 紅 疹 , 但 在 一 至 兩 日 後 會 自 動 消 失 。 極 少 數 的 人 可 能 產 生 短 暫 性 的 腮 腺 或 ( 頭 及 頸 部 ) 淋 巴 腺 腫 脹 或 睪 丸 炎 。

注 射 後 約 有 三 百 萬 份 之 一 的 機 會 可 能 引 致 腦 炎 或 腦 膜 炎 。 大 多 數 接 受 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 疫 苗 注 射 的 人 , 不 會 有 嚴 重 反 應 。 上 述 的 反 應 並 不 常 見 , 而 且 痊 癒 後 多 數 沒 有 長 遠 不 良 的 影 響 , 家 長 無 須 過 份 擔 心 。

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/class_life/child/child_otm_information_i7.html

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肺炎球菌結合疫苗

肺炎球菌感染

肺炎球菌感染泛指所有由肺炎鏈球菌所引致的疾病。此細菌共有超過九十種不同的血清類型。肺炎球菌可透過飛沫,及接觸呼吸道分泌物傳播;直接接觸患者亦是另一個傳播途徑。

肺炎球菌可引致多種不同的疾病,包括

 腦膜炎:此為嚴重的肺炎球菌感染,患者通常出現發燒、頸部僵硬及精神紛亂等病徵,並可引致聽覺受損,甚至死亡;

 肺炎:患者會出現發燒、氣促、發冷及帶痰的咳嗽等病徵,嚴重者可導致死亡;及

 中耳炎:患者的病徵包括發燒及耳痛,耳內可能會流出分泌物等,重複發病者的聽覺或會受損。

肺炎球菌結合疫苗 (Pneumococcal Conjugate Vaccine)

甲. 為什麼需要接受注射?

肺炎球菌結合疫苗能夠有效地預防疫苗包含的血清類型的肺炎球菌所引致的嚴重侵入性肺炎球菌感染(如腦膜炎、菌血性肺炎及敗血病)。兩歲以下幼童為高危人士,故此建議他們接種疫苗。

乙. 注射的時間是怎樣?

建議小童出生一年內接種三劑肺炎球菌結合疫苗(分別於兩個月、四個月和六個月大接種),並在滿一歲時接種一劑加強劑。

丙. 什麼人士不宜接受注射?

 接受肺炎球菌結合疫苗後曾有嚴重的過敏反應
 接受包含白喉疫苗成份的疫苗後曾有嚴重的過敏反應 FHS117B (Apr 2012)

丁. 注射有什麼風險?

 如同所有藥物,肺炎球菌結合疫苗可能會引起輕微的不良反應。

 大多數接受肺炎球菌結合疫苗注射的人,都不會有嚴重反應。如注射後輕微發燒(通常會在注射後三日內發生)或針口局部紅腫,數天後便會自然消退。若持續發燒或不適,或呼吸出現不正常情況,請即找醫生診治。

戊. 香港現時市面上有幾種肺炎球菌結合疫苗,它們的保護性是怎樣?

現在市面上有多於一種不同的肺炎球菌結合疫苗。它們都是安全及有效地預防嚴重侵入性肺炎球菌感染。但是沒有一種疫苗能預防所有血清類型的肺炎鏈球菌。注意個人及環境衛生是同樣重要的預防方法。

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/files/i_11.pdf

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脊 髓 灰 質 炎 ( 小 兒 麻 痺 )

脊 髓 灰 質 炎 病 毒 經 食 道 侵 入 人 體 , 隨 血 液 循 環 進 入 中 樞 神 經 系 統 。 症 狀 包 括 發 熱 、 全 身 不 適 , 數 天 後 全 身 疼 痛 、 肌 肉 痙 攣 、 四 肢 震 顫 、 肌 肉 麻 痺 , 甚 至 呼 吸 困 難 , 嚴 重 的 可 以 致 命 。

非 活 性 脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 ( IPV )

甲 . 需 要 接 受 疫 苗 的 人 士

脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 能 夠 有 效 地 預 防 小 兒 麻 痺 。 在 香 港 , 一 般 兒 童 應 接 受 非 活 性 脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 ( Inactivated Poliovirus Vaccine / IPV ) 。

乙 . 接 受 疫 苗 的 時 間

為 達 到 全 面 及 持 久 的 免 疫 效 果 , 小 童 需 要 在 出 生 後 一 年 內 接 受 兩 劑 非 活 性 脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 ( 由 兩 個 月 大 開 始 , 每 劑 相 隔 兩 個 月 ) , 並 在 一 歲 半 時 接 受 一 劑 加 強 劑 。 另 外 兩 劑 加 強 劑 應 在 小 一 及 小 六 時 接 種 。 非 活 性 脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 可 與 其 他 疫 苗 一 起 接 種 。

丙 . 不 宜 接 受 疫 苗 的 人 士

接 受 非 活 性 脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 後 曾 有 嚴 重 的 過 敏 反 應
對 鏈 霉 素 ( streptomycin ) 、 新 霉 素 ( neomycin ) 或 多 粘 菌 素 B ( polymyxin B ) 曾 有 嚴 重 的 過 敏 反 應
丁 . 接 受 疫 苗 後 的 風 險
如 同 所 有 藥 物 , 非 活 性 脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 可 能 會 引 起 一 些 不 良 反 應 。
大 多 數 接 受 非 活 性 脊 髓 灰 質 炎 疫 苗 注 射 的 人 , 都 不 會 有 嚴 重 反 應 。 間 中 針 口 有 輕 微 疼 痛 , 一 兩 天 後 會 自 然 消 退 。

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/class_life/child/child_otm_information_i5.html

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白 喉

白 喉 桿 菌 可 令 患 者 在 鼻 、 扁 桃 腺 、 咽 、 喉 等 部 位 形 成 一 層 灰 白 色 的 薄 膜 。 白 喉 病 徵 包 括 發 燒 、 咽 喉 疼 痛 、 聲 音 嘶 啞 、 呼 吸 困 難 等 。 其 分 泌 的 毒 素 可 以 引 起 心 肌 炎 、 肌 痺 症 或 神 經 炎 等 併 發 症 , 嚴 重 的 可 以 致 命 。 白 喉 一 般 是 透 過 與 患 者 接 觸 而 傳 播 。 接 觸 患 者 分 泌 物 污 染 的 物 件 亦 可 能 感 染 白 喉 , 但 機 會 較 低 。

破 傷 風

破 傷 風 桿 菌 進 入 深 的 傷 口 後 , 在 無 氧 的 環 境 中 放 出 毒 素 , 病 徵 包 括 牙 關 緊 閉 、 肌 肉 收 縮 和 疼 痛 、 四 肢 痙 攣 , 嚴 重 的 可 以 致 命 。

百 日 咳

百 日 咳 是 一 種 急 性 的 呼 吸 道 傳 染 病 , 能 引 起 嚴 重 的 咳 嗽 , 影 響 呼 吸 和 進 食 , 還 可 以 引 致 肺 炎 、 痙 攣 或 腦 細 胞 死 亡 。 百 日 咳 是 透 過 直 接 接 觸 病 者 的 飛 沫 而 傳 播 的 。

脊 髓 灰 質 炎 ( 小 兒 麻 痺 )

脊 髓 灰 質 炎 病 毒 經 食 道 侵 入 人 體 , 隨 血 液 循 環 進 入 中 樞 神 經 系 統 。 症 狀 包 括 發 熱 、 全 身 不 適 , 數 天 後 全 身 疼 痛 、 肌 肉 痙 攣 、 四 肢 震 顫 、 肌 肉 麻 痺 , 甚 至 呼 吸 困 難 , 嚴 重 的 可 以 致 命 。

白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 (DTaP-IPV Vaccine)

甚 麼 人 需 要 接 受 注 射 ?

白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 能 夠 有 效 地 預 防 以 上 四 種 傳 染 病 , 所 有 嬰 兒 和 小 童 都 應 接 受 注 射 。

何 時 需 要 接 受 注 射 ?

為 達 到 全 面 及 持 久 的 免 疫 效 果 , 小 童 需 要 在 出 生 一 年 內 接 種 三 劑 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 ( 於 兩 個 月 、 四 個 月 和 六 個 月 大 接 種 ) , 並 在 一 歲 半 時 接 種 一 劑 加 強 並 在 一 歲 半 時 接 種 一 劑 加 強 劑 。 另 外 兩 劑 加 強 劑 會 由  生 署 注 射 隊 每 年 到 各 小 學 替 小 一 及 小 六 學 童 接 種 * 。 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 可 與 其 他 疫 苗 一 起 接 種 。

* 供 小 六 學 童 接 種 的 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 ( 減 量 ) 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 將 於 稍 後 採 用 。

甚 麼 人 不 應 接 種 疫 苗 ﹖

對 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 或 疫 苗 所 含 的 任 何 成 份 曾 出 現 過 敏 反 應 者 。
曾 於 注 射 疫 苗 後 七 日 內 出 現 嚴 重 腦 部 或 神 經 系 統 問 題 的 人 士 。
對 鏈 霉 素 ( streptomycin ) 、 新 霉 素 ( neomycin ) 或 多 粘 菌 素 B ( polymyxin B ) 曾 有 嚴 重 的 過 敏 反 應 者 。
新 的 疫 苗 有 甚 麼 副 作 用 ﹖

輕 微 的 副 作 用 包 括 在 注 射 部 位 出 現 局 部 反 應 ( 如 疼 痛 及 紅 腫 ) 。
中 度 或 嚴 重 的 副 作 用 較 少 發 生 , 其 中 包 括 發 高 燒 ( 高 於 攝 氏 40.5 度 或 華 氏 105 度 ) 、 嬰 兒
持 續 哭 鬧 三 小 時 或 以 上 、 高 熱 抽 搐 及 低 滲 低 反 應 症 狀 ( hypotonic-hyporesponsive episodes ) 等 。
家 長 可 用 退 燒 止 痛 藥 減 輕 病 徵 。
在 接 種 第 四 或 第 五 劑 疫 苗 後 出 現 短 暫 的 上 或 / 及 下 肢 腫 脹 則 相 對 罕 見 。
如 發 現 有 呼 吸 困 難 、 休 克 等 ( 十 分 罕 見 ) 情 況 , 請 即 到 急 症 室 求 醫 。

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/class_life/child/child_otm_information_i6.html

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卡 介 苗 ( 預 防 結 核 病 )

癆 病 ( 結 核 病 ) 是 一 種 由 患 有 肺 結 核 病 的 人 士 在 咳 嗽 、 打 噴 嚏 時 噴 出 的 飛 沬 所 傳 播 的 傳 染 病 。 癆 菌 通 常 被 吸 入 肺 部 後 , 會 形 成 肺 癆 ( 肺 結 核 ) 。 在 肺 部 的 癆 菌 亦 可 經 由 血 液 循 環 至 身 體 其 它 部 位 , 例 如 骨 骼 、 肝 臟 、 腦 部 、 腎 臟 等 , 引 起 結 核 病 。 由 於 香 港 人 煙 稠 密 , 癆 病 仍 然 普 遍 。癆 病 ( 結 核 病 )

卡 介 苗 ( BCG )

甲 . 需 要 接 受 注 射 的 人 士 
卡 介 苗 ( BCG ) 雖 然 不 能 百 份 百 預 防 癆 菌 感 染 , 但 它 能 夠 有 效 地 預 防 嚴 重 癆 病 , 尤 其 是 結 核 腦 膜 炎 。 所 有 嬰 兒 和 小 童 都 應 該 接 種 卡 介 苗 。

乙 . 注 射 的 時 間 
新 生 嬰 兒 於 出 生 後 應 盡 快 接 種 卡 介 苗 , 以 增 強 對 癆 菌 的 抵 抗 力 。 十 五 歲 以 下 的 居 港 兒 童 如 從 未 接 種 卡 介 苗 , 亦 可 以 直 接 接 種 。

丙 . 不 宜 接 受 注 射 的 人 士 
1. 嬰 兒 是 愛 滋 病 患 ( AIDS ) 或 是 有 病 徵 病 狀 的 帶 病 毒 者 ( symptomatic HIVcarriers ) *

2. 在 過 去 四 星 期 內 曾 接 種 活 菌 疫 苗(live vaccine)
3. 長 期 服 用 類 固 醇 
4. 患 有 免 疫 系 統 疾 病 
5. 懷 孕 的 婦 女 
6. 患 有 癌 病

* 所 有 在 香 港 出 生 的 嬰 兒 , 不 論 母 親 有 否 受 愛 滋 病 病 毒 感 染 , 應 該 於 出 生 後 盡 快 接 種 卡 介 苗 。 如 果 兒 童 從 未 接 種 過 卡 介 苗 , 而 發 現 是 帶 病 毒 者 , 應 由 兒 科 醫 生 決 定 是 否 適 合 接 種 卡 介 苗 。

丁 . 注 射 的 風 險
如 同 所 有 藥 物 , 卡 介 苗 可 能 會 引 起 輕 微 不 良 反 應 。
有 些 人 在 接 種 卡 介 苗 二 至 四 星 期 內 , 在 接 種 的 部 位 出 現 小 紅 丘 疹 或 潰 瘍 , 但 幾 星 期 後 會 逐 漸 退 卻 及 痊 癒 , 留 下 極 輕 微 的 疤 痕 或 甚 至 不 留 疤 痕 。間 中 有 些 兒 童 會 因 淋 巴 腺 脹 大 以 致 腋 窩 下 腫 起 幾 處 。其 他 不 良 反 應,則 極 為 罕 見。
如 有 灌 膿 或 小 潰 瘍 情 況 出 現 , 亦 是 正 常 現 象 , 家 長 不 用 驚 惶 。 嬰 兒 可 照 常 淋 浴 , 只 要 保 持 接 種 的 部 位 清 潔 乾 爽 , 需 要 時 可 用 凍 開 水 清 潔 , 並 以 紗 布 吸 乾 水 分 。
切 勿 在 接 種 的 部 位 塗 搽 任 何 藥 物 、 藥 水 或 藥 膏 。 無 須 貼 上 膠 布 或 包 紮 , 並 避 免 緊 身 衣 物 。
上 述 的 反 應 多 數 沒 有 長 遠 不 良 的 影 響 , 家 長 無 須 過 分 擔 心 。

 

如 家 長 仍 有 任 何 疑 問 , 請 到  生 署 轄 下 各 母 嬰 健 康 院 查 詢 。

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/class_life/child/child_bfm_information_i2.html

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乙型肝炎疫苗

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的傳染病,透過血液和體液接觸而傳染。帶病毒的母親在生產時有很大的機會將病毒傳給她的嬰兒。

急性肝炎病徵包括極度疲倦、食慾不振、嘔吐、腹瀉、皮膚及眼白發黃。大部份急性乙型肝炎的患者會完全康復,但個別人士受感染後可能成為帶病毒者,更有機會患上肝硬化及肝癌。大約有百份之八的香港人是乙型肝炎帶病毒者。

乙型肝炎疫苗 (HBV)

甲. 需要接種的人士 : 乙型肝炎疫苗能夠有效地預防乙型肝炎,以及它所引起的併發症,例如肝癌。所有嬰兒和兒童應接種乙型肝炎疫苗。

乙. 接種的時間 : 足月嬰兒

 

 

a. 出生劑/第一劑*

- 母親是乙型肝炎帶病毒者 : 出生後二十四小時內(與乙型肝炎免疫球蛋白一起接種)

- 母親不是乙型肝炎帶病毒者 : 出生後盡快接種(出生後二十四小時內)

b. 第二劑 : 母親是乙型肝炎帶病毒者/母親不是乙型肝炎帶病毒者 : 接種第一劑後相隔四星期

c. 第三劑 : 母親是乙型肝炎帶病毒者/母親不是乙型肝炎帶病毒者 : 接種第二劑後相隔八星期 及嬰兒已足六個月大或以上

為達到最好及持久的免疫效果,兒童需要接種三劑疫苗。乙型肝炎疫苗可與其他疫苗一起接種。

*第一劑一般指出生二十四小時後才第一次接種之乙型肝炎疫苗

早產嬰兒

母親是乙型肝炎帶病毒者的早產嬰兒應於出生後,同時接種乙型肝炎免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗。然而,這一劑乙型肝炎疫苗或會不計算在三劑疫苗之內。假如兒科醫生認為這一劑乙型肝炎疫苗不計算在三劑疫苗之內,需要四星期後替嬰兒接種第一劑乙型肝炎疫苗。

母親不是乙型肝炎帶病毒者而出生時體重有二千克或以上的早產嬰兒應於出生後接種第一劑乙型肝炎疫苗。出生時體重少於二千克的早產嬰兒需要於體重達到二千克或滿一個月大時(以較早的時間為準則)接種第一劑乙型肝炎疫苗。然而,只要這些嬰兒健康情況穩定和體重增長理想,第一劑乙型肝炎疫苗可於體重未達二千克或未滿一個月大時接種。

其他情況

未曾在嬰孩時期完成三劑乙型肝炎疫苗接種或免疫接種記錄不詳的兒童,均需要接種乙型肝炎疫苗,以保障健康。

丙. 不適宜接種的人士

 對酵母(用來做麵包的其中一種材料)曾有嚴重的過敏反應
 接種乙型肝炎疫苗後曾有嚴重的過敏反應。
丁. 接種的風險
 如同所有藥物,乙型肝炎疫苗可能會引起輕微的不良反
應。
 乙型肝炎疫苗是一種溫和的疫苗,注射後一般不會產生嚴
重的不良反應。接種部位可能會輕微疼痛,但一兩天後便
會逐漸消退。

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資料引自 : http://www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/files/i_3.pdf

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1. 甚麼是「兒童流感 疫苗資助計劃」?

衞生署在2012/13年度繼續推 行「 兒童 流感疫苗 資助 計劃 」,以鼓勵 年 齡 介 乎 六 個 月 至 未 滿 六 歲 的 香 港 兒 童 接 種 季 節 性 流 感 疫苗。

年齡介乎六個月至未滿六歲符合資格的兒童,可獲政府每劑港 幣130元 的 資 助 , 前 往 已 登 記 參 與 計 劃 的 私 家 醫 生診 所接 種流感疫 苗 。

換 言 之 , 家 長 可 以 優 惠 價(即 原 來 費 用 扣 除 政 府 資 助 金額)讓 子 女 在 已 登 記 參 與 計 劃 的 私 家 醫 生 診 所 接 種 疫 苗 。

若 兒 童未曾接種過流感疫苗,他/她將需要接種兩劑的流感疫苗,而兩劑疫苗接種時間需至少相隔四個星期。

2. 我的 子女 是否符合 資格獲得 政府「兒 童流 感疫 苗資 助計 劃」資助?

若要獲得政府每劑季節性流感疫苗港幣 130 元的資助,你的子女必須是香港居民,及:

(i) 年齡介乎六個月至未滿六歲﹔或
(ii) 就讀於香港的幼稚園或幼兒中心。

3. 家長應何時攜同子 女接種受資助的流 感疫苗?

「兒童流感疫苗資助計劃 2012/13」於 2012 年 9 月 24 日開始。由於 在 接 種 疫 苗 後 , 身 體 需 約 兩 星 期 才 能 產 生 抗 體 來 預 防 流 感 病毒,因此我們建議家長盡早攜同其符合資格的子女前往已登記參與計劃的醫生診所接種疫苗。

4. 家 長 如 何 得 悉 哪 些 醫 生 已 登 記 參 與 「 兒 童 流 感 疫 苗 資 助 計劃」,能提供受資 助的流感疫苗接種?

並非全部私家醫生參與「兒童流感疫 苗資助計劃」。已 登記參與計劃的私家醫生會在其診所門口貼出「兒童流感疫苗資助計劃」的標記,以供家長 識別。他們亦會於 診所候診室張貼「 兒童流感疫苗資助計劃」的海報,列出他們收取流感疫苗的費用。

此外,有關已登記 參與「兒童流感疫 苗資助計劃」的醫 生資料和他 們 收 取 的 費 用 , 會 上 載 於 衞 生 防 護 中 心 的 網 站(www.chp.gov.hk)。

請注意,若診所門 口並沒有張貼「兒 童流感疫苗資助計劃」的標記,即代表此醫生 未必能夠為兒童提供受資助的流 感 疫 苗 接 種。

5. 家長需繳交多少疫 苗接種費用?

家長可以優惠價(即原來費用扣除港幣 130 元)讓子女在已登記參與計劃的私家醫生診所接種疫苗。譬 如説,私家醫生收 取的本來費用是港幣 250 元,家長只需支付港幣 120 元。請 注 意 , 雖 然 政 府 對 於 合 符 資 格 兒 童 的 資 助 額 是 劃 一 每 劑 港 幣130 元,但個別私家醫生收費可能有差異。

為了提高透明度,私家醫生將會在候診室張貼的「兒童流感疫苗資助計劃」海報上,列出其接種流感疫苗的費用。此外,衞生防護 中 心網 站 (www.chp.gov.hk) 亦 會 列 出 已 登 記 參 與 計 劃 的 私 家醫生所收取的費用,歡迎家長向診所職員查詢。

6. 有 沒 有 為 領 取 綜 合 社 會 保 障 援 助(綜 援)計 劃 家 庭 的 兒 童 作 出其他安排?

由 2012 年 11 月 1 日起,來自綜援計劃家庭年齡介乎六個月至未滿六歲的兒童,可 以到衞生署轄下的母嬰健康院,接受 免費的流感疫苗接種。

7. 若家長未能親身陪 同子女到診所接種 疫苗,他/她可否委 託他人(例如:親友/老師/傭工)攜同其子女到診所?

家長需事先填妥「兒童流感疫苗資助計劃」的使用疫苗資助同意書才可獲得資助。同意書可於已登記參與計劃的醫生診所或各區母 嬰 健 康 院 索 取 , 或 在 衞 生 防 護 中 心 網 站 (www.chp.gov.hk)下載。詳情請參閱下 面「家長攜同其子女到私家醫生診所接種受資助流感疫苗的步驟」。

8. 有什麼種類的流感 疫苗?

現時本港有兩種註冊的流感疫苗,分別為:透過注射接種的「滅活疫苗」和噴鼻式接種的「減活疫苗」。兩種疫苗都是有效的,但適用於不同人士。兩歲以上健康的兒童如果沒有禁忌症,可以選擇接種滅活或減活疫苗。詳情請向醫生查詢。

9. 建議接種的流感疫 苗的組合是甚麽?

「疫苗可預防疾病科學委員會」建議在 2012/13 年度使用的疫苗包括以下成分﹕

 類甲型/加利福利亞/ 7/ 2009 (H1N1)病毒 (舊稱人類豬型流感)
 類甲型/維多利亞/361/2011 (H3N2)病毒
 類乙型/威斯康辛/1/2010 病毒

10. 誰適宜接種滅活流 感疫苗? 誰不宜 接種?有什麼副作 用?

大部分「滅活疫苗」適用於 6 個月或以上的人士,包括健康人士和 長 期 病 患 者 。 不過 , 凡 對 「滅 活 疫 苗」 或其任 何成 份(如新 霉素 、 多 粘 菌 素)有 過 敏反應的 人 士 , 都 不 宜 接 種 這疫 苗 。

確 診 或懷疑對雞蛋過敏的人士如欲接種流感疫苗,應先由過敏學或免疫學專科醫生就雞蛋過敏進行評估,並因應臨床需要由過敏學或免疫學專科醫生接種滅活流感疫苗。曾在接種流感疫苗後六個 星 期 內 出 現 吉-巴 氏 綜 合 症 的 人 士 , 在 接 種 前 應 先諮 詢 醫 生 。如接種當日因病發燒,可延遲至病癒後才接種。

接種「滅活疫苗」後,除可能在接種部位出現輕微腫痛外,一般並無其他副作用。部分人士可能在接種疫苗後 6 至 12 小時內出現發燒、肌肉及關 節疼痛,以及疲倦 等徵狀,但這些徵 狀通常會在兩天內減退。若 持續發燒或不適,應立即諮詢醫生。嚴重的過敏反應如風疹塊、口舌腫脹或呼吸困難等較為罕見,患 者必須立即求醫。

11. 誰適合接種減活流 感疫苗? 誰不宜 接種?有甚麼副作 用?

「減活疫苗」只適用於健康、沒有懷孕及沒有免疫系統減弱的 2至 49 歲人士;若容易因流感引起併發症的長期病患者則不應接種這疫苗。此外,凡對「減活疫苗」或其任何成份,又 或曾對雞蛋有過敏反應的人士;以及在過去 12 個月曾患哮喘的 2 至 4 歲兒童,都不宜接種。

「減活疫苗」最常 見的副作用包括流 鼻 水 或 鼻 塞、喉 痛和發 燒 。因這疫苗引起的嚴重事故非常罕見。

12. 我可 從什 麼途 徑取 得「 兒童 流感 疫苗 資助 計劃 」的 「使 用疫苗資助同意書」?

你可到參與計劃的診所、任何一間母嬰健康院或民政事務總處轄下的諮詢服務中心索取同意書。你亦可於衞生署衞生防護中心的網站 (www.chp.gov.hk) 直接下載同意書。

由 2012 年 9 月 24 日起,家長 / 監護人可選擇使用衞生防護中心網站(www.chp.gov.hk) 網上預先登記服務,先輸入子女的資料,然後列印並簽 署同意書,攜同到參與計劃的醫生診所,以取得政府資助接種服務。此外,診所職 員在醫健通系統輸入兒童資料後亦可以列印出同意書。

13. 怎樣可以索取更多 有關「兒童流感疫 苗資助計劃」的資 訊?

有關「兒童流感疫 苗資助計劃」的詳細資料,已上載於 衞生防護中心的網站 (www.chp.gov.hk),家長也可以致電疫苗計劃辦事處2125 2125,查詢相關資訊。

14. 家長攜同其子女到 私家醫生診所接種 受資助流感疫苗的 步驟 ?

「兒童流感疫苗資助計劃 2012/13」於 2012 年 9 月 24 日開始推行。 家長可參照以下步驟帶其子女接種受資助流感疫
苗:

1. 選擇一位已登記參與計劃的私家醫生。

2. 帶 備 子 女 的 香 港 出 生 證 明 書或香 港 居 民 身 份 證 。 如 無 以上證件,請攜同其 他旅遊證件 證明其 香港居民身 分。另外,若子女 年滿六 歲,但仍就 讀於幼 稚園或幼兒 中心,請 帶 備 子 女 的 學 生 手 冊 / 學 生 證 / 接 送 咭 , 並向醫 生提交一份影 印副本;又或提交 學校已 蓋印的「學 前教育證明」。(家長可在衞生防護中心網站 www.chp.gov.hk 下載「學前教育證明」。)

3. 帶備所有疫苗接種記錄(針咭)供醫生參閱。

4. 前 往 該 醫 生 的診 所讓 你 的 子 女 接 受 醫 生 會 診 , 並 表 示 你同意使用疫苗資助。

5. 填妥「使用疫苗資助同意書」。如果家長請受託人(例如:親 友 / 老 師 / 傭 人) 攜 同子 女 到 醫 生 診 所 接 種 疫 苗 ,家長需要在此之前填妥並簽署有關同意書。

6. 診所職員將替兒童開設或查詢醫健通戶口。

7. 子女接種疫苗

8. 使用政府資助付款。

9. 妥善保存疫苗接種記錄(針咭)。

10. 衞 生 署人 員可 能 會 聯 絡 家 長 , 以核 實疫 苗 接 種 及 使 用 政府資助事宜。

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資料引自 : http://www.chp.gov.hk/files/pdf/civss_parent_guide_tc.pdf

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2012/13年度「兒童流感疫苗資助計劃」於2012年9月24日開始。凡符合香港居民身份資格而年齡介乎六個月至未滿六歲或就讀於香港幼稚園或幼兒中心的兒童,到已登記參與計劃的私家醫生診所接種季節性流感疫苗,可獲得政府每劑港幣$130的資助。在本港,流感一般於一月至三月和七、八月較為流行。由於身體需約兩星期才能產生抗體來預防季節性流感病毒,為保障個人健康應盡早接種疫苗。

背景 : 衞生署由2008/09年度開始,為年齡介乎六個月至未滿六歲的香港兒童提供流感疫苗資助,鼓勵他們前往私家醫生診所接種流感疫苗。2012/13年度「兒童流感疫苗資助計劃」繼續推行。透過計劃,政府會提供每劑疫苗港幣$130的資助,鼓勵符合香港居民身份資格的兒童接種流感疫苗。家長可以優惠價(即原來費用扣除政府資助金額)讓子女到已登記參與計劃的私家醫生診所接種疫苗。資助金額將由政府發還給參與計劃的醫生。

符合資格接受資助的兒童

> 兒童必須是香港居民,並符合以下其中一項條件,方可獲得流感疫苗接種資助:

年齡介乎六個月至未滿六歲;或
就讀於香港的幼稚園或幼兒中心。

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資料引自 : http://www.chp.gov.hk/tc/view_content/17984.html

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母 嬰 健 康 院 推 行 幼 兒 健 康 及 發 展 綜 合 計 劃 , 以 促 進 兒 童 的 全 人 健 康 , 包 括 生 理 、 認 知 、 情 緒 和 社 交 方 面 的 發 展 。

綜 合 計 劃 的 核 心 項 目 有 親 職 教 育 、 免 疫 接 種 和 健 康 及 發 展 監 察 。

母 嬰 健 康 院 為 嬰 幼 兒 童 提 供 免 疫 接 種 服 務 , 以 預 防 十 種 小 兒 傳 染 病 。

分 別 是 結 核 病 、 小 兒 麻 痺 症 、 乙 型 肝 炎 、 白 喉 、 百 日 咳 、 肺 炎 球 菌 感 染、 破 傷 風 、 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 。

香 港 兒 童 免 疫 接 種 計 劃 :

初 生 卡 介 苗  乙 型 肝 炎 疫 苗 - 第 一 次
一 個 月 乙 型 肝 炎 疫 苗 - 第 二 次
兩 個 月 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 - 第 一 次  肺炎球菌疫苗 - 第一次
四 個 月 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 - 第 二 次  肺炎球菌疫苗 - 第二次
六 個 月 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 - 第 三 次  肺炎球菌疫苗 - 第三次 乙 型 肝 炎 疫 苗 - 第 三 次
一 歲 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 - 第 一 次 肺炎球菌疫苗 - 加強劑
一 歲 半 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 - 加 強 劑
小 一 麻 疹 、 流 行 性 腮 腺 炎 及 德 國 麻 疹 混 合 疫 苗 - 第 二 次  白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 - 加 強 劑
小 六 白 喉 、 破 傷 風 、 無 細 胞 型 百 日 咳 ( 減 量 ) 及 滅 活 小 兒 麻 痺 混 合 疫 苗 - 加 強 劑

免 疫 接 種 記 錄 卡 DH6

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資料引自 : 

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疫苗接種,是將疫苗製劑接種到人或動物體內的技術,使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力,藉由免疫系統對外來物的辨認,進行抗體的篩選和製造,以產生對抗該病原或相似病原的抗體,進而使受注射者對該疾病具有較強的抵抗能力。

今日醫學上常見的接種方式為注射,而「接種」一詞乃是由種痘技術而來,其本意與今日用法有所區別,在現代免疫學研究的運用範疇也有些微差距。

目前已知最早使用的疫苗接種可溯源至人痘接種術(英文:variolation),這項技術起源自公元前200年的中國文明[1]。

清代醫書認為,11世紀起,中國人於北宋時期即開始種天花痘[2],而另一本醫書則記載,更早於唐代即有「江南趙氏始傳鼻苗種痘之法」,且「種痘者八九千人,其莫救者,二三十耳。」

顯示該技術對天花的預防頗有成效[3],而據推測可能使用的是毒性較低的天花,使欲免疫天花之受試者接觸患者的膿狀囊皰,但此做法無法確保有效,且風險仍高,死亡率達1~2%,隨後這項技術沿絲路傳播開來。

18世紀初種痘技術由君士坦丁堡引入西方。1760年,丹尼爾·伯努利成功地讓世人發現,儘管種痘技術有其危險,仍能為一般生命期望(life expectancy)延長三年。

英國醫師愛德華·金納聽聞民間普遍相信牛痘可以預防人類天花,因感到好奇的他,於1796年5月14日對一名兒童接種由感染牛痘的農婦手中抽取的膿汁作為疫苗,三個月後,他將天花接種至兒童身上,並証實該名兒童對天花免疫,這個方法因此傳遍整個歐洲,因此在使用拉丁字母的語言中,皆以拉丁文中,代表「牛」的「vacca」作為字源,紀念愛德華·金納使用牛痘作為疫苗實驗的里程碑。

路易·巴斯德並進一步闡釋接種的意義和目的,而其同事(Émile Roux及Duclaux)順著羅伯·柯霍提出的假說,將微生物和該疾病的關係確立。這項發現使巴斯德得以改良接種技術,隨後於1881年5月5日成功研發綿羊的霍亂疫苗,並於1885年6月6日讓一位兒童接受狂犬病[4]的疫苗注射。倘若不以「疫苗」的初始定義來看,這便是人類史上第一劑注射疫苗。

疫苗接種的主要目的是使身體能夠製造自然的生物物質,用以提升生物體的對病原的辨認和防禦功能,有時類似的病原體可以引起針對同一類病原的免疫反應,因此一個疫苗主要是針對一個疾病,或相似度極高的病原體,例如以牛痘預防天花即為佳例。但20世紀末開始,免疫學家發現疫苗也有治療的可能性,並發展出相關的研究理論和實際用途。

疫苗接種多數時候是一種可以激起個體自然防禦機制的醫療行為,以預防未來可能得到的疾病,這種疫苗接種特稱為預防接種(prophylactic immunization)。白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、B型流感嗜血桿菌、B型肝炎、結核(預防結核病的卡介苗效果仍未獲得學界一致認同,因此美國、比利時和荷蘭都未採用此疫苗。)、痲疹、德國麻疹、腮腺炎,都是目前最常見的疫苗種類。由於需要以疫苗防範的疾病非常多,因此為簡化繁複的接種程序,有些實驗室致力發展多效疫苗,而目前已經使用的至少有「白喉、破傷風、百日咳混合疫苗」(簡稱「百白破」,Di-Te-Per;亦稱三合一疫苗)以及「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗」(MMR)。由於並非所有疫苗都可同時施打,因此新生兒需接受的疫苗種類仍相當繁瑣。
疫苗不僅可以使接種者罹患該疾病的發病率下降,當一種疫苗所對付之疾病僅感染單一物種時,要消滅病原便有其可行性,例如天花在自然界僅感染人類,當幾乎所有人都接種疫苗後,天花無法繼續傳播,亦無法於其他動物之間蔓延,因此於1980年聯合國宣布天花的滅絕,以及1999年第二型的小兒麻痺亦不復存在。因此逐漸有許多國家取消相關疫苗的接種,也使得未接種疫苗的個體可能在未來受到生物戰爭的威脅。

疫苗也可以用來做積極的免疫治療,這種技術刺激免疫系統大量製作抗體,或是以外來的相應抗體,共同來對付已經感染之患者體內存有的病原,狂犬病疫苗即是運用此原理,同時這種疫苗也可能用作預防性疫苗。而近年對癌症以及愛滋病的研究發現,病變的細胞和一般細胞表面有不同的標記,可能適合作為抗體攻擊的目標,用以治療患者。

疫苗的製作可以經由化學合成,由特定的蛋白質為引,製作出微妙的變化型態,使其能夠與淋巴球進行生化反應,影響抗體的製造;但它也可以是直接透過生物體製造的產物,以活體的病原為起始,藉由實驗控制的特殊環境下使其複製,或是使用死去的病原作為誘引,可以在不傷害其他細胞的情況下只刺激淋巴球。儘管一般認為活體疫苗的效果較好,但相對也較不易保存。因為涉及基因工程,引發研究倫理的問題,目前化學合成的疫苗則較為少用。

傳統疫苗

去活性疫苗 : 透過熱或化學藥劑將致病微生物結構破壞或將其殺死,但因部分結構仍完整,可誘起免疫反應達到疫苗接種之目的,如流感、霍亂、腺鼠疫、A型肝炎,但由於毒性較低、時效短、無法引起完整的反應,有時必須追加施打。

活體減毒疫苗 : 利用培養技術製造出的活體微生物,在製程中利用添加化學藥劑、改變遺傳物質、或是施以物理變化,以得到減低或去除毒性的品種。由於免疫反應主要偵測的是病菌本身外部的構造,因此減去毒性物質或微生物代謝產物仍可有效產生施打疫苗者的免疫力。例如:黃熱病、痲疹、腮腺炎疫苗。活體結核疫苗是以不具傳染性的結核菌株(strain)所製,但卡介苗在美國卻鮮少使用。

類毒素疫苗 : 某些微生物本身無害,但其產生、釋放之毒素是疾病的根源,部分科學家將此類毒素改造或破壞以達到免疫反應所需的基本誘發功能,卻不傷害接種者,例如破傷風和白喉疫苗。

次單元疫苗 : 有些毒素或微生物只需利用部分結構即可引發免疫反應,例如B型肝炎疫苗僅含有該種病毒的表面蛋白質。

新式疫苗

結合疫苗 : 利用細菌表面多醣結構,有時這些結構對免疫系統的辨識上效果不佳,藉由將這層結構連結上許多特殊物質,例如特殊結構的蛋白質、毒素或醣類,可以增進免疫系統的判斷力,這種方式已成功用在B型流感嗜血桿菌疫苗。

基因重組載體疫苗 : 以微生物的生理運作為基礎,配合其他物種微生物的DNA,這種方式研發出的疫苗,可能對感染過程複雜的疾病有所幫助。例如將細菌的DNA切成片段,組合至酵母菌的染色體中,利用酵母菌製作該片段之細菌蛋白質作為疫苗,可免除致病細菌對人體的實質傷害,達到免疫效果。

DNA疫苗
對目標細胞,藉由改造過的病毒或細菌感染,以插入基因或調節基因表現(gene expression)的手法,引起免疫系統的活化,若這些細胞因此在表面呈現異於接種者本身的物質,將會被免疫系統辨識後受到攻擊,儘管此項技術仍在試驗中,卻有可能成為未來治療癌症、遺傳疾病的重要療法。

免疫反應

主動免疫
由於免疫系統可分辨敵我,將不同於己的外來物視為病原,產生相應的各種反應,包括一般性發炎反應的紅、腫、熱、痛,以及製造具有專一性的免疫球蛋白,用以中和病原、活化相關攻擊活動等方式建立專一的防禦機制,用以摧毀異物,並短期或長期地記憶這種外來物。疫苗接種正是利用免疫系統的運作原理,使注入接受者體內之物質類似或等同於異物,引發相似的生理功能,以便於日後較具毒力的相似物質侵入體內時,能夠回憶起類似的狀況,加快對付病原的反應。因此,以激發個體自行產生抗體的免疫過程,稱為主動免疫(active immunization)。

被動免疫 : 疫苗除了可提供主動免疫的防範措施,亦可以於狀況緊急時,直接協助患者施打血清型疫苗,亦即一種由具備該疾病抵抗力的個體中,抽取血液並且純化出該種抗體,或是經由生化合成,直接注入患者體內壓制病原的活動力。台灣於2003年SARS流行期間,曾一度未經過政府核准或世界衛生組織相關有效的報告的確認時,因病患狀況危急使用此方式快速抑制病情的惡化,雖成功地爭取時間、搶救病危的數名患者[7],但由於抗體不可重複使用,會受到體內自行代謝分解,個體仍須自行產生抗體,以自發的免疫反應辨識外來物,才能予以記憶並持續製作抗體抵禦病況,才能真正地痊癒,這種疫苗接種引發的免疫反應則稱為被動免疫(passive immunization)。

接種時間表

免疫學研究指出,由於不同的引發模式可以刺激不同的抗體生成,為達最佳預防效果,使受接種者能產生最有效的抗體種類,因此一般醫療人員會在較佳的時程建議幼兒接受疫苗接種[8],有時為了增強單種疫苗效力、減少疫苗之間的排斥性,還必須追加施打,因此各國紛紛擬定一套包含各種疫苗的施打時程,讓幼童出生後依照約定的建議日期施打疫苗,協助人民自幼建立較健全的防禦機制,同時全球藥物實驗室並加強混合疫苗的研發,例如肺炎球菌聯合疫苗(Prevnar)採用結合氏疫苗,針對肺炎雙球菌施以七種病原性物質,ProQuad vaccine則融合既有的MMR混合疫苗和水痘疫苗,都使受施打者免除多次注射的困擾,又達到一針多效的目的。

疫苗和公共衛生

2002年世界衛生組織發表認為有超過200萬的幼童可能因疫苗而獲救,而最有機會因此防範的兩大疾病則是麻疹和B型肝炎。在法國,由於疫苗的使用,自1950年起某些傳染病的死亡率已經降為三十分之一,如下表所列[9](單位:百萬人死亡率)

 

 白喉破傷風小兒麻痺結核百日咳
1950年 50~100 20~50 5~10 300~1000 20~50
1990年 0 0.25~0.5 0 13 0.1

 疫苗的效用在某些時候卻仍不明朗,回顧19世紀起結核病病例在許多國家中大幅下降,且在疫苗發明之前感染人數即已明顯下滑,流行病學家卻認為此狀況並非受惠於疫苗接種的施行,並指出衛生條件和營養的改善才是根本原因[10] [11] [12];從世界衛生組織大規模的研究中,例如結核病已是地方病的印度,經過該組織對26萬人的追蹤發現卡介苗的效用可能不如預期,研究人員在接種卡介苗與否的兩組研究對象中,並未發現明顯的差距[13];另一份報告則指出,在印度針對36萬6625人的研究發現卡介苗甚至對肺結核毫無預防功效[14]。事實上,霍亂疫苗的實際功效也不明確,一份臨床論文為測試其效用,在印尼霍亂較少發生的地區抽取6萬人做樣本,亦發現沒有顯著的預防效果[15],因此,在法國目前除觀光客以外,已不再要求霍亂疫苗的注射[16]。

強制接種疫苗

世界衛生組織曾於1986年定義區域整體健康的概念後[17],陸續推動著健康城市(Healthy Cities)計畫,隨後更經過數次會議增修整合內容後,於1998年出版品中詳細敘述32項健康指標,將疫苗接種列為醫療服務部分的重點之一,明確指出一地區兒童接受法定疫苗接種之比率,足以影響一座城市的健康度[18],[19]。儘管如此,歐洲仍有許多國家,如英國、愛爾蘭、德國、西班牙、丹麥、芬蘭、瑞典、冰島、盧森堡、荷蘭、瑞士等,在法律上並不要求人民接受任何疫苗接種。

有些國家基於個人健康以及當地疾病盛行狀況,或為自發,或受世界衛生組織協助推動,強制要求國民接種部分疫苗種類,如比利時的小兒麻痺、義大利規定白喉、B型肝炎、小兒麻痺,葡萄牙則要求12至18個月的嬰兒施打破傷風和白喉疫苗[20]。有時為以全體人民作防疫目標,政府可能部分或全面以政府津貼或社會保險,補助居民預防接種所需之診療費用以茲吸引;反之,對違抗者卻可透過法律途徑施以罰款、拘留、隔離、強制投藥、強制接種、甚至有期徒刑等法律責任[21],[22],試圖以懷柔高壓並濟的手段,達到公共衛生的目的。

台灣自1948年起引進第一支類毒素疫苗[23],已陸續訂定衛生法規試著完善預防接種的制度,依該法規,嬰、幼兒童以及小學生都必須依照建議時程接受預防接種[24]。而2003年SARS疫情在東亞爆發,將該地區醫療衛生體系宜加改進重點透明化,促使中國進行制度革新,2005年始正式施行預防接種的各項法規,並且要求各相關機關確實執行,以加緊改善當地人民的健康品質[25]。

消滅疾病

疫苗接種的使用成功地消滅了天花這種具有高度傳染力且極易致死的人類疾病,今日有越來越多的新興疾病,由於大多數人免疫系統未有遭遇的經驗,一旦傳入人群中,極易發生大流行,此時若有疫苗的使用,將可有效阻止疫情的爆發,這種情況便稱為族群免疫力(herd immunity),尤其當一種傳染病僅在特定或極少數物種間流傳時,甚至可如同天花滅絕一般執行消滅計畫,將流行病控制為地方病,進一步予以消除,例如小兒麻痺僅在人類中傳染,目前已受侷限為極少數國家之地方病,但因部分感染區不易完全實施該項計畫,直至2006年底消滅小兒麻痺的預定日已兩度延期。

副作用和風險

疫苗接種也有風險,有時可導致接種者不適甚至死亡,但多數副作用僅會造成的微小的影響,嚴重的狀況較少發生,但仍應多加留心。

自然風險

下列各主要疫苗可能帶來的併發症及傷害(依照疫苗名稱筆劃排序):
- B型肝炎疫苗可引起關節炎、腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)、血小板減少(thrombocytopenia)、紅斑(Erythema)、血管炎(vascularitis)、急性心包炎。

- 小兒麻痺疫苗於1950年代首次大規模注射,由於早期疫苗採用未經減毒處理的活病毒,導致22萬人受到感染,其中7萬人發病、164人嚴重癱瘓,10人死亡[27];後來的沙克疫苗亦有受到SV40這種對猴子無害,在人類卻與癌症有相關性的病毒污染[28] [29] [30] [31];由於小兒麻痺病毒本身攻擊目標為神經系統,因此併發症狀如皮膚炎、注射部位附近關節疼痛、過敏反應、抽搐、多發性神經病變(Polyneuropathy)、脊髓炎、面癱、基蘭-巴瑞症候群(syndrome de Guillain-Barré)、亞急性硬化全腦炎(SSPE)都相當嚴重。

- 天花疫苗(Smallpox vaccine)所造成的併發症皆為醫學史文獻所記載,因自1977年起,天花被宣告正式從地球上滅絕,儘管仍有疫苗庫存以玆防範未來緊急狀況,但全球幾乎不再進行相關疫苗的接種。可能造成的症狀有注射後腦炎,美國發生機率介於1/150,000至1/25,000[32] [33];疫苗性濕疹發生率約1/26000[34] [35] [36] [37],偶有誘發癌症的案例,以淋巴肉瘤(lymphosarcoma)[38]。

- 水痘疫苗可能引發過敏性休克(Anaphylaxis),若為活體病毒製劑還可造成傳染他人的危險。

- 卡介苗在北歐造成發生率約1/25000的骨炎(osteitis)[39]、也會引發「卡介苗炎」(BCGitis, bécégites)[40],這種發炎反應是嚴重、可致死的併發症,多發現於患有嚴重複合免疫不全症(severe combined immunodeficiency)的孩童,在6個月或至滿週歲之前的注射有三分之一的發生率。

- 白喉、破傷風、百日咳的三合一疫苗的副作用主要來自百日咳疫苗[41] [42],可導致嚴重急性神經異常(有80.5%的案例是在注射後24小時內發作)、智能發育嚴重或中度障礙、永久半身不遂(hemiplegia)、急性腦病變(Encephalopathy)、休克、過敏性休克。

- 麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗可引起紫斑、血小板減少、腦膜炎[43]。

- 流感疫苗(Flu vaccine)可能引起過敏反應或基蘭-巴瑞症候群[44]。

- 黃熱病疫苗可引起的副作用雖較輕微,可能僅是注射之後頭、背部不適,通常兩天內症狀會消失,但也有較為緊急的情況,如過敏、紅疹(rash)、紅斑、血管性水腫(angioedema)、氣喘或是出現以水腫或壞死(necrosis)為特徵的亞都司氏現象(Arthus reaction)、嬰幼兒亦可能因此罹患腦炎[45]。

- 傷寒熱疫苗可引起腎病變(nephropathy),發作時間從注射後幾小時到數週不等。

- 嗜血桿菌疫苗可能引起基蘭-巴瑞德症候群或是水腫(edema)、發紺、紫斑的現象。

人為疏失

有時儘管接受疫苗接種者,接種前生理狀況正常,疫苗品質亦受到多重管制和驗證[46],仍有可能發生醫療人員操作疏失,例如打錯疫苗、重複注射、或難以預期的併發症、人體傷害、動物傷害,因而導致法律糾紛、引起群眾對法律的質疑及對醫療照護失去信心[47],[48],[49]。但較為完善的法律,通常對這類可能疏失都會事先予以多方規範,以確保醫療各項環節的安全,包括疫苗的保存方式、檢驗保存後的效力,以及環境不利疫苗保存時的防範和配套措施,自取用之核對、乃至空針銷毀的各項步驟安全都有限制,

再加上對注射者身心狀況的確認、對狀況異常者的處理方法也有較明確的處理[50],若能確實執行多重而積極的保護措施,一般情況下預防接種工作仍有其安全性。此外,關於疫苗注射的意義和程序,大眾應具備基本的了解,公共衛生人員也應善盡宣導義務[51],藉以保護大眾權益,如此可以降低事故發生機率,或是在傷害發生時,能夠及時尋求協助或給予適當補償。長久之計則為進一步促使疫苗研究的革新[52],將疫苗所帶來的負面影響減少。

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資料引自 : http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%8E%A5%E7%A8%AE

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