抗萬古黴素腸球菌（Vancomycin-Resistant Enterococcus，簡稱VRE），又名萬古黴素抗藥性腸球菌，是腸球菌屬下的一種細菌，有著對萬古黴素這種抗生素的抗藥性。在腸球菌屬中，對人類有著病原性的有糞腸球菌（Enterococcus faecalis）及屎腸球菌（Enterococcus faecium）。而所有屎腸球菌更是有著抗藥性的，亦即所有屎腸球菌都是VRE。

腸球菌屬的細菌主要是在腸內，亦可以在人類的消化道及尿道內發現。VRE最早是於1985年被發現[1]，能穿透對其他細菌有抗菌能力的基因。VRE特別對免疫系統受損的人有危險性，但是牠令健康的人受感染則較少見。一般來說可以引起心內膜炎、敗血病及尿道感染等病症。VRE可以與其他帶有新抗藥性的細菌一同植菌。

背景

對於VRE的抗藥性的出現，一般都相信是與用在家畜飼料的抗生素作為治療病人的藥物有所關聯。具體來說，與萬古黴素相似而用在禽畜飼料上的阿伏黴素，能維持飼料的品質及家畜的生長而風行全球。由於家畜攝取了大量的抗生素，很自然地引起腸球菌的抗藥性。畜牧業者經由食用而感染了具有抗藥性的腸球菌，並在醫院接受萬古黴素的治療，而對萬古黴素的抗藥性亦由此而被發現。

由於這種原因，日本方面已禁止在飼料上添加阿伏黴素，且對食肉進行VRE的檢查。

流行病學

VRE可以與人類接觸後而被攜帶。雖然相信有很大比例的雞隻帶有VRE，但最常見出現接觸的地方仍是在醫院（院內感染）。

治療

現時在日本方面治療VRE可以使用噁唑烷酮的利奈唑胺及鏈陽菌素的奎奴普丁－達福普丁。而一般對腸球菌有作用的抗生素如氨芐青黴素、氟喹諾酮及碳青黴烯，VRE都會有著抗藥性。

http://zh.wikipedia.org/zh/%E6%8A%97%E8%90%AC%E5%8F%A4%E9%BB%B4%E7%B4%A0%E8%85%B8%E7%90%83%E8%8F%8C

抗藥惡菌襲聖母醫院

【本報訊】聖母醫院一個內科病房爆發抗藥惡菌，一名八十二歲女病人確診感染抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）尿道炎後，同一病房再多兩名女病人確診為該菌的帶菌者，三名病人正接受隔離治療，包括發病的女病人及一帶菌者因本身的疾病影響而情況嚴重，另一名帶菌者則情況穩定。該院正為同一病房內三十名病人測試，正等候結果。

該名八十二歲女病人本身需要插尿喉，留醫期間發燒，院方為她抽取血液、尿液和糞便等樣本化驗，上月二十九日確診感染抗萬古霉素腸道鏈球菌。聖母醫院行政總監黃德祥表示，化驗結果顯示該名女病人感染另一種細菌引致發燒，故抽取病房內與女病人同樣問題者的糞便化驗，昨日再發現兩名分別八十五歲及八十八歲的女病人帶有該菌，該院正隔離三名女病人，並根據既定指引加強預防感染措施。

入血有機會致死

至於該病房內其餘三十名病人的情況，黃德祥說該批病人的測試結果初步屬於陰性，需再多測試兩次，三次結果均呈陰性，才能確定各人沒有感染或帶菌。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，抗萬古霉素腸道鏈球菌主要透過糞便傳播，傳入病人尿道便引致尿道炎，患者主要是接受尿道手術或需插尿喉的病人。病人感染該菌後出現尿道炎，可透過抗生素治療，殺傷力不大，若該種可抗萬古霉素的惡菌入血，攻擊其他器官，屆時用於對付該菌的抗生素選擇也較少，病人有機會死亡。他認為，醫院若發現有這種惡菌出現，便要隔離感染或帶菌的病人，以免該菌在醫院落地生根。

http://the-sun.on.cc/cnt/news/20101107/00407_009.html

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