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急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia，AML），是一種骨髓性造血芽細胞（而非淋巴性芽細胞）異常增殖的血液惡性腫瘤。其特點是骨髓內異常芽細胞的快速增殖而影響了正常造血細胞的產生。急性骨髓性白血病是成年人最常見的急性白血病，其發病率隨著人的年齡而增加。相對於其他的癌症，急性骨髓性白血病還是比較罕見的疾病，在美國約占因癌症而死亡的人數的1.2%

急性骨髓性白血病 - 概述

急性髓性白血病白血病（Acute Leukemia）是血液系統中的一種惡性疾病或稱為血癌。在骨髓和其他造血組織中任何一系列白細胞廣泛的異常增生，並向全身各組織、臟器浸潤。破壞。在外周血液中的白細胞有質和量的改變，白細胞增多或減少，並伴有幼稚細胞增多。由於異常白細胞增生而影響造血組織的正常造血。臨床常有貧血、發熱、出血及肝、脾、淋巴結腫大等症狀。

白血病根據細胞的分化程度、自然病程的長短，分為急性和慢性兩大類，再根據細胞的形態類型分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病（也稱為急性粒細胞白血病）。

急性髓細胞白血病(acute myelocytic leukemia，AML) 或急性非淋巴細胞白血病(ANLL)包括所有非淋巴細胞來源的急性白血病，它是多能幹細胞或已輕度分化的前體細胞核型發生突變所形成的一類疾病是造血系統的克隆性惡性疾病。

急性骨髓性白血病 - 症狀

是因為白血病細胞取代正常骨髓性細胞所致，造成周邊血液的紅血球、血小板和正常的白血球下降。其症狀包括疲倦、易喘，運動能力下降、容易瘀傷和流血，並增加感染的危險。

急性骨髓性白血病 - 臨床表現

M1 （急性極微分化型原始粒細胞白血病）以來未分化或低分化原始粒細胞增生為特徵，原始粒細胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型細胞胞漿內無顆粒；Ⅱ型細胞胞漿內含少數嗜天青顆粒或Aoer小體。原始粒細胞Ⅰ型+Ⅱ型90%，早幼粒~成熟粒細胞，單核細胞在10%以下。

M2（急性部分分化型原始粒細胞白血病）又分為2個亞型。①M2a，骨髓中原始粒細胞>30%，單核細胞<20%，早幼粒細胞以下階段>10%；②M2b骨髓中異常的原始及早幼粒細胞明顯增多，以異常的中性中幼粒增生為主，此類細胞>30%。

M3（急性早幼粒細胞白血病）以異常早幼粒細胞增生為主，常>30%，分為2個亞型，M3a為粗顆粒型，M3b為細顆粒型。

M4（急性粒、單核細胞白血病）此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系細胞和單核系細胞，分為4個亞型：①M4a以原始細胞和早幼粒細胞增生為主，原、幼單和單核細胞>20%；②M4b以原、幼單和單核細胞增生為主，原始和早幼粒>20%；③M4c原始細胞既具有粒系，又具有單核細胞系形態特徵者>30%；④M4e除上述特徵外，有嗜酸顆粒粗大的而圓，著色較深色嗜酸粒細胞占5%-30%。

M5 （急性單核細胞白血病）骨髓中單核系細胞80%，包括原始單核，幼稚單核及成熟單核細胞分為2個亞型。①M5a（未分化型）原始單核>80%。②M5b（部分分化型）原始細胞和幼稚單核細胞>30%，原始單核<80%。

M6 （急性紅白血病）以紅系前質細胞增生，並伴有病態造血及骨髓原始細胞數增多為特徵，有核紅細胞>50%，原始粒細胞或原幼單>30%，血片中原始粒或原單細胞75%。

M7（急性巨核細胞白血病）骨髓或外周血中原始幼稚巨核細胞30%，分為2型①未分化型，骨髓中原巨核細胞>30%，②分化型，骨髓及外用血中以單圓核和多圓核病態巨核細胞為主。

急性骨髓性白血病 - 治療方法

急性骨髓性白血病是一項潛在的可治癒的疾病。整體而言，使用化學治療可以使約40％以上的病人得到完全緩解，少數急性骨髓性白血病，例如：急性前骨髓性白血病，因為可以是用全反式維甲酸治療，治癒率可達80％以上。治療以化療為主。造血干細胞移植可以用於預後不佳的急性骨髓性白血病類型。

急性髓性白血病的治療常採用聯合序貫化療，即獲得初始緩解(誘導治療) 後進行緩解後治療(鞏固治療)。誘導治療方案取決於患者的年齡和有無血液學疾病史，緩解後的鞏固治療方案取決於細胞遺傳學危險因素。如果患者對初始誘導治療不敏感，可嘗試放射治療。由於化療以及放療對人體均會造成一定程度的傷害，在急性髓性白血病的治療中主張聯合中醫藥治療，其治療優勢有以下幾個方面： 　　

1．急性髓性白血病放化療期間應用中醫藥可以起到減毒增效作用； 　　

2．急性髓性白血病放、化療後長期堅持服用中藥可穩定病情，提高遠期效果，減少復發轉移可能。 　　

3．預防和治療癌前病變等。 　　

4．對於晚期不能接受放化療的急性髓性白血病患者中醫藥可以改善症狀，提高生存質量，延長生命。

另外，若條件允許，骨髓移植術也是急性髓性白血病的有效治療手段之一，移植成功者，一般能獲得長期的生存或治癒。