因應 東區醫院冷對急症 害死女童 事件的延伸探討 :
轉介倘列病因 或加快輪候
公立醫院急症室對求診病人採取分流制度 ( 醫院管理局 - 急症室服務指引 (分流制度) )，由富有經驗的護士按病人的病情嚴重程度，分為危殆、危急、緊急、次緊急和非緊急五類。
危殆病人會獲即時診治，危急病人輪候時間約十五分鐘。東區醫院聲稱，許姓女童持有的私家醫生轉介信僅指她有發燒和嘔吐等病徵，但沒列明診斷結果或懷疑病因，故被急症室列為次緊急類別。
有急症室醫生指出，若轉介信列出初步診斷結果例如可能患心肌炎，則病人有機會被列入危急類別而盡快得到診治。
僅提發燒嘔吐難定緊急
香港急症醫學會外務委員會主席蔡振興表示，醫生在轉介信中若列明病人出現某種可致命的疾病，例如心肌炎或腦膜炎，公立醫院急症室分流站護士會將病人「自動升級」為緊急類別，若病人不清醒，更會提升至危急類別，病人可更快得到治療，故醫生轉介信提供病人詳細資料，有助醫護人員將病人分類。
蔡指若醫生在轉介信中只列出發燒和嘔吐等病徵，與腸胃炎及很多疾病脗合，難被界定為緊急類別，故轉介信資料相當重要。此外，醫護人員也會考慮病人入院時血壓、呼吸是否急促、血液含氧量和清醒程度等，作分流準則。
女童因心肌炎不治，或在早前已受細菌或病毒入侵，香港傳染病醫學會代表曾德賢稱，若女童出現心肌炎這種嚴重併發症，有機會是她感染某種致病原已多日，可能因初期病徵不明顯，當需要入院時，情況已相當嚴重。
他又指，女童入院時，身體可能已產生抗體對抗致病原，令其數量減少，影響化驗結果，因而驗不出致病原，故入院時抽取的呼吸道和血液樣本對多種可引致心肌炎的病毒和細菌都呈陰性反應，即使日後解剖，也未必找到原因。
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資料引自 : http://www2.news.sina.com.hk/news/20130116/-4-2873098/1.html
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