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近期冷鋒不時南下,氣溫常突然急降,怕冷人士在家總會長期使用暖爐,令身體和暖。但反覆接觸熱源,或可導致火逼性紅斑。皮膚科醫生指,一旦染病,若治理不當或不加醫治,有可能誘發皮膚癌變。

惡化成鱗狀細胞癌

皮膚科專科醫生陳厚毅(上圖)指,火逼性紅斑起自皮膚對熱能的反應。皮膚反覆接觸熱源,令皮膚溫度上升至約攝氏四十三至四十七度,會令皮膚出現近似日照曬傷的情況。初時多出現不痛不癢的網狀紅斑,久而久之便變成持久性的青紫色斑及色素沉着。此時患者皮膚會痕癢或有灼熱感,有時甚至會出現水泡或皮膚角化的情形。持續忽略這種徵狀,或會演化成鱗狀細胞癌。

由於皮膚接觸熱源會令皮膚出現近似被日光曬傷的問題,因此有較大機會患上日光性角化病。日光性角化病,常見於中年人士,患處多在曬太陽較多的部位,例如手及腳部等。這種病症屬於癌前病變,大約百分之十至十五的患者,最終會惡化成為鱗狀細胞癌症。

鱗狀細胞是構成表皮的其中一種細胞,而鱗狀細胞癌屬於非黑色素瘤皮膚癌,是第二大常見的皮膚癌病,約佔皮膚癌病發率的百分之二十至三十。

患者通常是中至高齡人士,患處多為手、腳等部位,其外觀近似鱗狀的紅繭,像是難以瘉合的傷口,而且容易出血,觸碰時常會感到痛楚。這種癌症的增生速度甚快,只需要數月便會擴散至其他部位。尤其生在唇部或耳朵的紅斑,擴散速度更快速,因此一旦發現,應馬上求醫,切勿遲疑,以杜絕火逼性紅斑,演變成癌的風險。

常接觸熱源者高危

診斷火逼性紅斑主要依靠視診,首先皮膚科醫生會詢問患者是否長期接觸熱源,如是便應觀察常接近熱源的皮膚,細看是否長有網狀紅斑。如有懷疑,可以進行皮膚組織化驗。若確診患上此症,首要是遠離熱源,如果屬於初發,只要減少接觸多可自行痊瘉。另外,醫生或會處方維他命A酸,幫助患者康復。如果情況益發嚴重,甚至出現角化問題,醫生會處方抗癌藥膏,甚至需要切除病情嚴重的皮膚。一般而言,火逼性紅斑的治瘉率十分高,不過亦不宜忽視。尤其是經常接觸熱源的工作者,例如麵包師傳、廚師,以及因手腳冰冷而常用保暖用品的人士,均為高危族群。

火逼性紅斑如置之不理,有機會演變成癌症。假如不幸惡化成鱗狀細胞癌,可進行切除手術治療。醫生會根據癌腫的體積及位置決定治療方法,一般而言,大部分病人可能接受完全切除手術,假如癌腫的面積較大,則可能需要由整形外科專家協助,修復手術後的傷口及疤痕。如病情許可,也可採用化學藥物療法或放射治療。這類癌症雖然常見,但只要及早治理,其完全康復率甚高。

發熱器具使用正知

電能發熱用具應放置在距離身體一公尺或以上位置,以免熱力過於刺激皮膚。用具的溫度設定可較體溫稍高,約以攝氏四十度或以下為佳。另外,暖包、電熱氈等切勿直接接觸皮膚,應以毛巾包裹後才使用,而暖包更應每隔數分鐘轉移至其他部位,別久置於同一位置。暖包的溫度最高不應逾攝氏五十度,且敷數分鐘便應移離皮膚一會,勿讓熱力持續積聚。以上保暖品使用過程中皮膚若感到熱、痛或癢等感覺,便應立即停用,以及可用毛巾凍敷來降溫、舒緩。不過,一旦長出火逼性紅斑,即使進行凍敷也於事無補。

防患良方

  ● 多穿保暖衣物,減少使用發熱保溫器材。
  ● 用保暖品前先塗一層乳液保濕,或可增添皮膚保護能力。
  ● 使用暖爐、熱水袋、電氈及暖包等用品時,注意控制溫度,以免灼傷。
  ● 灼傷可於數分鐘內出現,即使皮膚未長出紅斑,只為顏色變深,亦應立即停用。
  ● 睡覺期間不宜長開電暖爐,使用電氈應隔着薄被,於入睡前關掉電源。
  ● 長者、感覺神經較遲緩人士及糖尿病患者,不宜使用直接接觸皮膚的熱敷用品,以免灼傷。
  ■暖包、電熱氈等切勿直接接觸皮膚,應以毛巾包裹後才使用。
  ■長者、感覺神經較遲緩等人士,別將熱敷用品直接觸及皮膚。
  ■一旦發現疑似鱗狀的紅繭,應馬上求醫。
  ■麵包師傳、廚師等均屬高危族群,工作時應穿上保護衣,並多加留意自身皮膚變化。
  ■若皮膚已出現網狀紅斑,應別再接觸熱源。

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資料引自 : http://hk.news.yahoo.com/%E4%B8%8D%E7%95%B6%E4%B9%85%E7%94%A8%E6%9A%96%E7%88%90-%E9%95%B7%E7%B4%85%E6%96%91%E8%AA%98%E7%99%8C%E8%AE%8A-223000691.html

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