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 1. 簡介

衣原體對許多人來說仍很陌生。但這種致病微生物對人類的健康造成不少的困擾。生殖泌尿道衣原體感染症是最常見的性病。同時也是引致非淋菌性尿道炎(Non-Gonococcal Urethritis, NGU) 最常見的病菌。衣原體在感染生殖道或泌尿道 ( 簡稱生殖泌尿道Genitourinary Tract ) 可引致男性的尿道炎、附睾丸炎、甚至前列腺炎。而女性遭感染後不但可引致尿道炎、子宮頸炎、盆腔炎及不孕症。 而且衣原體有可能感染新生嬰兒，造成威協新生嬰兒生命的衣原體肺炎。

衣原體的生物特性

衣原體的生物學名稱是: 砂眼衣原體( Chlamydia Trachomatis )。這種微生物並不具備病毒(virus)的典型構造，但其構造卻與細菌(Bacteria)類似，故生物學上仍把它歸類為細菌，故把它稱作衣原體較為恰當。衣原體在侵犯人體器官後在細胞內寄生，然後引致一系列疾病。生物學可把砂眼衣原體分為多種生物變型，生物變型A、B、C型常引致大家熟識的砂眼症（即砂眼結膜炎），而生物亞型D ~ K型，則可導致生殖泌尿道感染，因而導致一系列的生殖泌尿道疾病。

砂眼衣原體中的L1~L3生物亞型，會導致性病淋巴肉芽腫(Lymphogranuloma Venereum)。 衣原體（披衣菌）感染而引致的生殖泌尿道感染極為常見，大量的權威研究結果顯示：衣原體感染引致的一系列生殖泌尿道疾病是性病中最常見的。據世界衛生組織（WHO）估計，全球每年衣原體的新增感染病例達八千九百萬例，且發病率有逐年增加的趨勢。在中國，根據中國全國性病控制中心所發表的流行病學調查報告顯示，九九年比九七年衣原體的發病率增加達2.12倍。

生殖泌尿道衣原體的傳染途徑

在成人，衣原體感染常是經由性接觸傳染。在某些患有衣原體感染的父母，其子女似乎有較高的感染比例，但真正的傳染途徑目前仍未確定。

2. 衣原體感染男性生殖泌尿道引致的疾病

男性感染衣原體引致的疾病包括：

1. 尿道炎

2. 副睾丸炎

3. 前列腺炎

4. 直腸炎

5. 反應性關節炎綜合症徵(Reiter's Syndrome)

男性因衣原體感染引致的尿道發炎的病徵

1. 患者可以亳無症狀！ 超過50%的衣原體尿道炎患者可能沒有任何不適。

2. 其餘少於50%的患者，其症狀常很輕微；例如：尿道口有分泌物，排尿時輕微的不適，只有少部分病人排尿時感覺疼痛。

正因大部分患者症狀感覺輕微，使他們對將要發生的麻煩毫不知情地繼續把病菌四處傳播，這也可能是衣原體感染在性病當中發病率最高的原因。

** 男性感染衣原體後若不及時治療可能引致的後果**

任何疾病若得不到及時正確的治療，只會造成一連串的煩惱後果。衣原體感染當然也不會例外。前文提到，衣原體感染引致的尿道炎常常沒有症狀或只有輕微的不適，使大部患者並未因此而有所警覺。衣原體感染引致的尿道炎若沒有及時接受正確的治療，其後有可能會發生一連串更麻煩的合併症，包括：

1.副睾丸炎

2.前列腺炎

3.反應性關節炎綜合徵(Reiter's Syndrome)

a. 衣原體感染引致的副(附)睾丸炎

患者可感覺到睾丸部位疼痛，程度可輕可重。炎症明顯時陰囊表面可有充血、發紅甚至水腫，觸摸時可感覺睾丸有不同程度的腫大，但也有部份患者症狀不明顯。

副睾丸炎延誤治療可能導至的後果

副睾丸是令精子成熟的器官，若因衣原體感染而導致副睾丸長期反覆發炎，有可能會導致不育！

b. 衣原體感染有可能導至慢性前列腺炎

近年來不少研究報告顯示衣原體感染男性生殖泌尿道若沒有及時接受正確的治療，有可能演變成慢性前列腺炎。慢性前列腺炎治療期較長，某些病例甚至經長期治療也不見得有理想的療效，可長期令患者相當痛苦。（請參閱有關慢性前列腺炎之章節）

c. 衣原體感染引起的直腸炎

男女均可羅患此病，但以男同性戀者因肛交而較容易傳染衣原體，故在男同性戀群體中患此病比例較高。患者多數沒有明顯症狀，但有部份患者會發現肛門常有粘液滲出，且少數患者可感覺直腸疼痛，腹瀉及出血。

d. 反應性關節炎綜合徵（Reiter's Syndrome）

常發生於衣原體感染引致的尿道炎發作後1－4周，患者會出現尿道炎、龜頭炎、結膜炎，眼睛葡萄膜炎，及關節炎。

3. 女性感染衣原體引致的疾病及合併症

衣原體感染在性行為活躍(Sexual Active)的女性中極為常見，但大部份女性感染衣原體後是毫無症狀的。任何疾病若得不到及時正確的治療，只會造成一連串的煩惱後果。衣原體感染當然也不會例外！前文提到，衣原體感染引致的尿道炎常常沒有症狀或只有輕微的不適，使大部份病患並未因此而有所警覺。

女性感染衣原體引致的疾病包括：

1. 子宮頸炎

2. 尿道炎

3. 盆腔炎(子宮內膜炎、輸卵管炎)

4. 肝臟周邊炎及蘭尾炎綜合徵 (Fitz-Hugh-Curtis Syndrome)（Perihepatitis）

a. 女性因衣原體感染而導致尿道炎及子宮頸炎

女性因衣原體感染而導致尿道炎約有80%的患者是毫無症狀的，其餘患者可出現頻尿及排尿不適，值得留意的是: 大約有60－80%的衣原體感染而導致尿道炎的患者合併感染子宮頸炎。

若衣原體感染導致的子宮頸炎沒有得到正確的治療，約有20－40%的機會演變成盆腔炎！ 衣原體感染引致的子宮頸發炎約有70%的患者毫無症狀。其餘約30%的患者即使有症狀也很輕微。其症狀包括：陰道分泌物異常—患者常會感覺分泌物較粘，也可能發現有黃綠色分泌物。此外症狀包括非月經周期的輕微子宮出血(粉紅色或咖啡色分泌物)。

b. 盆腔炎

盆腔炎是淋球菌、衣原體或支原體感染但治療延誤最常引致的合併症，很常見(請參閱盆腔炎章節)。

c. 肝臟周邊發炎綜合徵（Fitz-Hugh-Curtis Syndrome）

衣原體除侵犯盆腔內的生殖泌尿器官外，並可侵犯腹部引致肝臟周圍炎及闌尾炎。因感染淋球菌或衣原體而導致的急性盆腔炎(急性輸卵管發炎)患者中，約5－15%的患者會患上肝臟周圍炎及闌尾炎，但當中只有部份的患者出現不適。

該病早在1930年及1934年由 Dr.Curtis, Dr. Fitz 和 Dr.Hugh等醫生在患有淋球菌引致的輸卵管炎患者身上發現。患者可感到右上腹腔疼痛或不適，其疼痛症狀類似患上以下疾病：

胸膜炎—胸部疼痛、呼吸時更為明顯。

膽囊炎—右上腹腔明顯疼痛，右側助骨下按壓時疼痛更明顯。

4. 衣原體感染新生嬰兒所引致的疾病

感染衣原體的婦女是否會把衣原體傳染給新生嬰兒？不少感染了衣原體的孕婦曾向筆者提出過上述疑問。答案是肯定的！感染衣原體的孕婦如未經正確治療的話，可以把衣原體傳染給剛出生的新生嬰兒。

若母親患有衣原體感染，最常導致新生兒羅患以下疾病：

1. 新生兒眼結膜發炎—若未及時治療會導致眼結膜化膿

2. 新生兒肺炎—若未及時治療、可致命！！

5. 衣原體感染可以治癒嗎 ？
不少患者特別是從臺灣來的患者常向本人提出連串疑問：披衣菌（即衣原體）感染是否可以治癒？披衣菌是否可導至不育？得了披衣菌感染能否結婚？ 因他們的消息來源良莠不齊，有些錯誤的資訊甚至是來源於臺灣某某 “名醫 ”，令他們誤信披衣菌（即衣原體）感染無法治癒，因而引起許多的擔憂。究竟衣原體（披衣菌）感染是否不治之症呢？

衣原體感染並非「不治之症」！！

無論任何一本被西方發達國家的醫生們奉為「聖經」的經典醫學教科書，以至美國疾病控制中心CDC（Center of Disease Control & Prevention）的治療指引，或是聯合國附屬的世界衛生組織（WHO）的疾病處理指引中，都列明衣原體感染引致的一系列疾病可治癒，只是衣原體的治療需時較長。除了極罕見的病例、例如某病患感染了同時對多種藥物耐藥(抗藥)的衣原體側難以治療外。絕大多數的衣原體，(臺灣稱披衣菌或衣型病毒) 感染是可治癒的。但若醫治過程不正確，儘管選對了藥物，病不但治不好，更有可能演變成一系列慢性合併症。所以、必須提醒各位患者：患上生殖泌尿道衣原體感染並不可怕，最可怕的是急病亂投醫而延誤了病情！

6. 殖泌尿道衣原體感染的預防

在所有的性行為時必須正確使用避孕套或保險套，可有效預防生殖泌尿道衣原體感染。

http://www.helpstd.hk/cht/trachomatis.html