妥瑞症(英語:Tourette Syndrome,又稱抽動症)是一種抽動綜合症,精神科疾病的一種。

1885年,妥瑞症首先被法國醫生Gilles de la Tourette發現並描述,是一種非常嚴重的抽動性疾病,包括運動抽動、聲音抽動以及綜合抽動。

診斷標準包括:在18歲以前發病,有不斷複發、無法由意志控制、快速且盲目的影響大部分肌肉群的動作痙攣或多種聲音痙攣。在一個階段內,可能的嚴重程度可以有變化,而癥狀會持續一年以上。

值得注意的是,該診斷標準是相對於個人,並不是絕對的。很少有妥瑞症的發病在21歲後,且「無法由意志控制」的標準很難定義。實際上,有些病人會有一種內部意志驅使運動的感覺,並伴隨著心理緊張以及焦慮。該診斷標準裡,並沒有提及妥瑞症病人經常會表現出來的其他缺陷,例如:注意力問題、強迫症以及ADHD問題。

(一) 動作型:最常見的有眨眼睛 無意義以手指敲桌子 眼球快速轉動 鬥雞眼 磨牙 吐口水反胃嘔吐和其他口部動作
(二) 聲語型:清喉嚨、低吟、擤鼻子、以鼻吸氣、咳嗽以及大叫較為常見 診斷標準

根據DSM-IV1994年美國精神學會第四版的診斷和統計手冊,必須符合以下五個條件:

(一)多重運動性抽動及一種或更多聲音性抽動。
(二)這些抽動會同時出現或分別在病程中不同時段出現。抽動每日發生多次,在一年以上期間幾乎天天出現。
(三)在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期。此障礙造成明顯痛苦,或嚴重損害社會、職業、或其他重要領域的功能。
(四)通常在十八歲以前出現症狀。
(五)此抽動並非由於物質使用(如精神刺激劑)或一般性醫學狀況( 如Huntington氏舞蹈病或病毒感染後腦炎)的直接生理效應所造成。

治療方案

1.可經常將手放在口袋和衣袋中。
2.當怒氣來時深深的吸氣定慢慢的吐氣。
3.慢慢在心裡從一數到十,逐漸放鬆。
4.告訴自己不要激動。
5.整理好自己的思緒,再做決定。
6.分散注意力,找其他事其來做。 自我傷害的行為:

少數的妥瑞氏患者會有以下的自傷行為產生

1.咬嘴唇直至有疼痛的感覺
2.對自己或他人撞擊頭部或身體其他部位
3.以尖物來戳自己
4.喜歡將手放於燙熱的事物上若患者有上述行為時,則我們需多加註意,
以防危險的發生。

學校適應問題 對於患有妥瑞症的兒童而言,上學其實並不如想像的美妙。由於語言及動作症狀的產生,將近百分之三十的妥瑞症學童有學習方面的障礙。像是閱讀、書寫以及數學方面。

妥瑞症的兒童有活動方面的特殊需求,這時老師可以給予兩個座位,讓他在需要時能交換坐。或者在桌上給予揉捏黏土或橡皮擦,以期能更專心學習。

在適當的時候,給予休息,例如允許出去喝杯水、離開座位一下子或上個廁所等等,讓 tic的症狀得到抒解。對低年級的學童,老師可給予較多的遊戲時間,而中高年級的孩子則能派給工作,例如幫忙收發本子、發東西等公務。除了可引發學生的自重外,也能發展與其他同學的關係。


資料來源 : http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A6%A5%E7%91%9E%E7%97%87

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妥瑞症作怪 乖仔揈頭爆粗 用藥控制無法根治 半數患者成年自癒

青少年突然「揈(音:fing)頭」未必是濫藥,忽然講粗口也不一定是學壞,家長不要只顧責罵,忽略了子女可能患上精神科疾病「妥瑞症」。曾有讀名校的中學男生因患此症,身體經常無故搖擺,又會發出無意義的怪聲,被老師及同學歧視排擠,終要被迫轉讀私校,但接受治療後症狀得到控制。

妥瑞症(Tourette's syndrome)是其中一種較嚴重的抽動障礙疾病,抽動症則症狀比較輕,患者因腦部神經傳導物質如多巴胺等出現問題,令神經運動受影響,會不由自主做出一些重複動作,如搖頭、眨眼、聳肩及歪嘴,也會突然發出無意義聲音,甚至講粗口。

估計千名兒童一人患病

精神科專科醫生丁錫全稱,本港現時沒有統計妥瑞症患者人數,估計每千名兒童有一人患病,男性患病風險較女性高三倍。他分析於09年1月至今年10月,共153名求診的抽動症及妥瑞症病人資料,年齡由5歲至33歲,發現八成患者的症狀需超過六個月才得到醫治;七成患者曾向兩名或以上專科醫生求診過,包括家庭科、兒科、耳鼻喉專科,也有一半人尋求中醫協助,甚至嘗試針灸、耳穴等治療方法。
妥瑞症暫無法根治,但可靠藥物及行為治療控制病情。他表示,有一半病人在成年後,症狀會消失。治療妥瑞症的傳統藥物為多巴胺抑制劑,但長期服用會有渴睡及手腳僵硬等副作用,目前有副作用較輕的新藥多巴胺穩定劑可選擇。此病成因未明,多數是天生,也有遺傳因素,約三成病人的父母都患病。雖然症狀不會影響智力,但對日常生活造成極大不便。
他表示,曾有一名求診的中學男生,考入名校,但病發後身體經常無故搖晃,上堂時又會突然發出聲音,令老師及同學感到困擾,男生最終被迫轉讀私校,幸得到新學校的老師體諒,將男生安排坐在班房最後排,減少對同學的滋擾,男生在接受治療後症狀也減輕。

 

資料來源 : http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20121218/18105767

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