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配藥員強化藥物知識訓練 做好中西醫藥把關 2010-10-22

無論中、西醫療中的配藥員，都暫未實行註冊制度，入職條件亦沒有明文規定，但藥物是病患者治療過程的重要環節，加上藥物種類推陳出新，配藥員入行前後對藥物知識的認知程度自然有增無減，工作過程也必須準確無誤，更要懂得與病者溝通，才能發揮為藥物把關的角色。

配藥員需求增　藥劑師督導下工作

目前本港有逾1,000名註冊劑師，截至本年3月底，醫管局聘有355名藥劑師和949名配藥員。以醫管局的普通科門診藥房為例，一般包括1名藥劑師以及1至9名高級配藥員或配藥員當值，每年藥房處理超過400多萬張藥單及1, 400多萬個藥物項目。

香港大學專業進修學院(HKUSPACE)生命科學及科技學院藥物科學組助理課程主任李志偉表示，近年發生「藥物發霉」事件和醫院派錯藥等事故後，衛生署在藥物生產程序上的監管漸趨嚴格，人才需求較以往殷切，對配藥員亦然。

在藥劑師督導下工作的配藥員，必須按照醫生的配方為病人配藥，他們亦要處理、儲藏及分發藥用物品和保存有關醫藥數據的檔案。此外，李志偉表示，藥物生產商近年亦有新興的品質監控員職位，主要是監控藥物的整個生產程序，「由原材料開始，每個程序都要有專人監察，包括其來源、生產程序文件，以及評估生產過程中出現的風險等。」

要向病人解釋藥物

無論從事配藥員或品質監控員，李志偉強調，除了專門的知識外，具備良好的溝通技巧也不可或缺。配藥員要向病人解釋藥物的功效、提供相關的資訊；品質監控員亦要主動和不同生產程序的職員溝通，了解整個生產過程，有時亦要前往藥物原材料或生產過程的地區監察生產程序。

「雖然現時政府未有配藥員註冊制度，但修讀相關課程，對行業知識有一定的掌握，對入行不無幫助，其中有化學或生物學底子更為理想。」他表示，有志投身者可修讀香港專業教育學院(IVE)製藥和配藥課程或其他院校的相關課程(如HKUSPACE)。IVE畢業生可投身政府醫院的配藥員，其他畢業生則可投身政府資助院舍、私家醫院、診所等。

「現時培訓從業員的重點不單只在配藥技術層面，還會加強與人溝通部分，以及增加學員在GMP(良好藥物生產規範)方面的知識。」李志偉表示，配藥員如希望成為藥劑師，除了要有相關的學位外，更要通過執業試；此外，隨中醫藥漸受重視，配藥員如兼備中西醫藥的知識，對在行內發展也是一種優勢。

配藥員：通曉配藥、核藥、棄藥

現於政府資助院舍任職配藥員的朱嘉聰(Phoebe)，去年修畢HKUSPACE保良局社區書院的「醫療及保健產品管理高級文憑」課程，「剛畢業時，我曾在政府醫院任職藥房TSA約9個月，其後為了進修，才轉至現時的半職工作，每星期工作22小時。」

雖說是半職工作，但工作量一點也不輕鬆，因為院舍只有她一名配藥員。日常工作包括配藥、核藥和棄藥。配藥方面，由於院舍本身沒有藥物供應，因此Phoebe需將長者看醫生後獲處方的藥物，以及個人保健產品代為分配，再交由護士分派給長者。

至於棄藥亦有一定程序，「有時長者轉藥或停藥後，藥房便會囤積了一批棄藥，屬於醫療廢物，因此我要小心處理，如找環保公司收集，並以特別的程序銷毀。」

曾有長者向她反映服藥後出現胃痛，她遂向長者覆診的醫院查證後，始知由於藥袋上沒有註明空肚服用，致令院舍在安排服藥的時間有誤，引致其胃痛。「配藥員的工作固然不能出錯，跟病人有效溝通，幫助解難都是重要一環。」

Phoebe以前在政府醫院工作時，主要負責倉務工作，要處理的藥物有一、二千種，同一種藥有多個不同的名稱，如化學名、屬名和牌子，必須小心核對。現時在院舍工作，接觸的藥物種類雖較少，大多與長者血壓、糖尿、傷風、感冒等病症相關的藥物，但為了加強藥物的專業知識，Phoebe現正兼讀藥物學相關的銜接學位課程，希望完成課程後可加入私家醫院擔任配藥員，接觸更多不同的藥物，令工作更上一層樓。

中藥配藥員　懂分辨藥材真偽

傳統中藥配藥員入行是採取「師徒制」模式，實務經驗多，但理論基礎較為薄弱，令中藥配藥員的專業水平良莠不齊。但今時今日，對中藥配藥員的基本要求，除了準確外，還要懂得分辨藥性和藥材真偽。

IVE(柴灣)應用科學系高級講師關德祺博士表示，現時中藥材有逾10,000種，普通使用的有500多種，常用的也有200至300種，有意入行者需有心理準備要不斷學習。

熟悉常用中藥逾200種

關博士稱，本港有逾4,000間持牌中藥材零售商、註冊中醫6,234人，表列中醫2,773人，若以每間零售商需要2名配藥員、每10名中醫需要1名配藥員來計算，現時本港有近9,000名中藥配藥員。

隨中醫註冊制度的訂立、中醫藥規範化，加上政府計劃擴張中醫門診至18間、浸會大學計劃開設中醫醫院，對中醫師以至中醫支援人員如配藥員的需求亦會相應增加。關博士建議，中醫藥業邁向專業化乃大勢所趨，想從事配藥工作人士，同樣有提升學歷的需要，否則難以獲得晉升機會。

初入行的中藥配藥員薪酬約數千元，但薪酬與職位會隨年資而有所增長，關博士稱，配藥員若想擢升為藥房主管，月薪約20,000元，須具備相關大學學位。「此崗位職務由配藥轉為中藥採購、中藥質素控制等，重點是他們對中醫藥要具有深入的認識。」

中藥配藥員：負責藥材處理、配藥、煎藥

魏儒(Ryan)於中七畢業後，修讀了IVE「製藥及配藥高級文憑(中藥分流)」課程。「當年政府建議推動香港成為國際中醫藥中心，故修讀相關課程。」畢業後，Ryan曾任見習配劑員、藥廠生產部主任和診所配藥員，現職藥房主管(中藥師)，各職位的職責及技能要求都不盡相同。

「見習配劑員負責銷售中成藥，講求良好的銷售及溝通技巧；生產部主任需跟進產品的生產進度，要對生產流程瞭如指掌；配藥員則負責藥材處理、配藥及煎藥等，要懂得分辨藥材及分量要準確無誤；中藥師則從中藥採購、存儲及藥品品質控制等都要一一顧及，尤其重組織能力及細心。」

入行7年，Ryan認為，雖然港人愈來愈重視健康，但對中藥的認識始終有限，所以中藥配藥員一定要加強病人藥物教育的水平。「有些人以為喉嚨痛便要喝涼茶，事實上每個人的體質各異，並非人人合適。」

作為「過來人」，Ryan寄語有意入行的年輕人要不怕吃苦及好學不倦，他以學習辨認藥材為例，現時有數百種常用的中藥，有些外形很相像，容易令人混淆。「例如：土伏苓及萆薢，對初學者來說難以區分，所以要多下苦功，否則一旦出錯，隨時會危及病人的健康及性命。」他更指出，不少中藥書籍都用簡體字，若能及早學懂便能減少學習障礙。

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